中西医结合治疗复杂性肺炎旁胸腔积液疗效观察

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1、中西医结合治疗复杂性肺炎旁胸腔积液疗效观罗平县人民医院呼吸科云南罗平655800摘要：目的：观察中丙医结合治疗方法在复杂性肺炎旁胸腔积液临床治疗中的疗效，以为其临床推广使用提供科学依据。方法：选取我院2012年5月至2014年7月收治的50例复杂性肺炎旁胸腔积液患者为研究对象，经木院伦理委员会批准及患者知情同意情况下分为对照组和研究组各25例，对照组采取单纯丙医治疗，研究组采取中丙医结合治疗，15d为一个疗程，经2个疗程治疗后比对两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者通过采用中丙医结合治疗，临床治疗总有效率92%(23/25)，与对照组76%

2、(19/25)相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；各项临床观察指标(住院时间、退热时间、胸水消失时间)组间比对差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中丙医结合治疗复杂性肺炎旁胸腔积液临床疗效更佳，有效的减轻了患者自身经济负担，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。关键词：中丙医结合；复杂性肺炎旁胸腔积液；退热时间；胸水消失时间复杂性肺炎穷胸腔积液(complicatedparapneumoniceffusion,CPE)是目前临床较为严重的并发症，如果未能够得到有效治疗，将会严重威胁患者生命安全［1］。目前临床治疗

3、过程中主要是以丙医治疗为主，虽然能够控制住患者病情进一步恶化，但是丙药具有的副作用将会严重影响患者肺功能，最终降低复杂性肺炎旁胸腔积液患者临床治疗效果，对医院及相关科室进一步发展造成深远的社会影响。某院通过对收治的复杂性肺炎旁胸腔积液患者实施中丙医结合治疗，取得了比较理想的治疗效果，现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例复杂性肺炎旁胸腔积液患者为研究对象，其中男性38例、女性12例，年龄24岁至62岁，平均年龄(43.5±3.5)岁。临床表现：咳嗽、咳痰、发热、胸痛。纳入标

4、准：①经胸片或肺部CT诊断检查确诊为复杂性肺炎旁胸腔积液者；②急性发热，体温〉39°C者;③胸腔积液检测pH<7.2、葡萄糖<2.24mmol/L、乳酸氢酶〉lOOOu/L者；④无其他系统性或器官性严重疾病者；⑤无精神障碍者。经本院伦理委员会批准及患者知情同意情况下分为对照组和研究组各25例，两组患者性别、年龄、临床表现，一般资料差异经统计学处理无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采取单纯西医治疗，主要使用0.5%替硝唑150ml和生理盐水反复冲洗患者胸腔病变部位，同吋导入胸腔引流装置引流。引流频率2次/d，患者胸腔

5、无脓液渗出、经临床诊断检查确定无胸腔积液、夹管连续观察48h后复杂性肺炎旁胸腔积液患者体温、血常规指标及全身症状消失后即可拔管。随后给予患者抗生素药物治疗［2】。研究组患者采用中西医结合方法进行治疗，西医治疗方法冋对照组，中医以中药煎汤治疗为主，其药物成分构成如下：金银花、鱼腥草各25g、桃仁、黄岑、甘草、连翘、川贝母各15g、桂枝10g，1剂/d，水煎400ml早晚服用，15d为一个治疗周期，连续服用2个疗程。1.3临床观察指标两组患者在分别采取不同治疗方法经30d治疗后，临床主要观察患者治疗总有效率、住院时间、退热时间、胸水消失时间。1.

6、4临床疗效判定标准根据患者病症及临床表现改善情况，本次研究中两组患者临床疗效判定标准如下:显效：病症及临床表现消失或明显改善，经X线或胸腔B超检查提示无胸腔积液及胸膜肥厚粘连；有效：病症及临床表现奋所改善，经X线或胸腔B超检查提示存在少量胸腔积液及轻度胸膜肥厚粘连；无效：病症及临床表现无明显好转迹象或加重，经X线或胸腔B超检查提示胸腔积液及胸膜肥厚粘连依然存在。总有效(％)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差

7、(±s)表示，以t检验，计数资料采用率(％)表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比对情况研究组患者通过采用中西医结合治疗，临床治疗总冇效率92%(23/25),与对照组76%(19/25)相比较，差异具有统计学意义(P<0.05),具体比对情况详见表1所示。3讨论复杂性肺炎旁胸腔积液是0前临床较为常见病症且近些年来发病率呈现显著上升态势，不仅严重影响了患者正常工作生活，也在一定程度上加重了临床治疗难度。虽然常规西医治疗能够取得一定效果，改善患者症状及临床表现，但是西医治疗过程中肺

8、功能损伤问题也较为突出，冋吋复杂性肺炎旁胸腔积液患者采取西医治疗周期较长，自身经济负扪沉重，严重降低了患者最终治疗效果［3】。临床迫切需要一种既经济，又对患者身体器