糖尿病患者生存质量及影响因素分析

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1、糖尿病患者生存质量及影响因素分析【关键词】糖尿病患者生存质量及影响因素　　随着生活方式的改变，我国糖尿病(Diabetesmellitus,DM)发病率呈上升趋势〔1，2〕。糖尿病患者生活质量研究也逐步成为人们关注的焦点。为此，于2004年7～9月对闽中南地区糖尿病患者进行生活质量及影响因素调查，以期为提高社区糖尿病患者生活质量和社会保健决策提供依据。　　1对象与方法　　11对象　　整群随机抽取福建厦门、泉州、漳州、莆田4个闽中南地区社区常住人口经各级医院诊断的糖尿病患者共1052例进行调查，收回有效问卷1026份，有效率为97.5%。　　12方法　　采用世界卫生组织生活质量简

2、明量表(ain,PHD)、心理功能(PsychologicalDomain,PSD)、社会关系(SocialRelationDomain,SRD)和环境(EnvironmentDomain,ED)4个领域共27个条目组成，调查表由门诊医生和在校医学生经培训后对患者进行询问并填写。　　13统计分析　　采用SPSS10.0软件进行完全随机的方差分析、最小显著差法(LSD)和两独立样本均数的t检验。　　2结果　　21基本情况　　在被调查的1026名糖尿病患者中厦门223名，泉州225名，漳州255名，莆田323名。年龄最小30岁，最大89岁；按年龄分为4组，其中60～69岁者最多，占

3、43.5%；其后依次为59岁以下占26.7%，70～79岁占24.9%，80～89岁占4.9%；病程5年以下占46.3%，5～10年占30.2%，10年以上占23.5%；男女比例为1∶1.29(448：578)。　　22不同性别、年龄糖尿病患者的生活质量比较　　男性躯体健康(PHD)、心理功能(PSD)2个领域普遍高于女性，女性社会关系(SRD)、环境(ED)高于男性，差异有统计学意义(P0.05)。对PHD、PSD、SRD3个领域进行两两比较，LSD检验表明，PHD、PSD、SRD方面59岁组以下及60～69岁组与其余2组比较，差异均有统计学意义(P0.01)，而其余各组间差异

4、无统计学意义(P>0.05)。　　23不同婚姻状况糖尿病患者的的生活质量比较(表1)　　表1表明，丧偶糖尿病患者的生活质量评分最低，而已婚同居一处者评分最高。表1不同婚姻状况糖尿病患者生活质量比较(略)注：**P0.01　　24不同学历糖尿病患者的生活质量比较(表2)　　两两比较结果显示，PHD方面小学及以下、初中与高中或中专组之间差异无统计学意义，大学专科、大学本科及研究生组之间差异也无统计学意义，而小学及以下、初中、高中或中专和大学专科和其他3组之间差异均有统计学意义；而在PSD、SRD和ED方面，小学组与其他各组之间差异有统计学意义，而其余各组间差异无统计学意义。表

5、2不同学历糖尿病患者生活质量比较(略)注：*P0.05，**P0.01　　25不同职业糖尿病患者的生活质量比较(表3)表3不同职业糖尿病患者生活质量比较(略)注：**P0.01　　结果表明，PHD、SRD方面，无职业、工人和农民之间差异无统计学意义，行政工作者、服务行业和知识分子之间差异无统计学意义，而这2组之间差异有统计学意义(P001)；在PDS方面，工人与农民和其他各种人群之间差异有统计学意义(P001)；其余各种人群之间差异无统计学意义。　　26病程与糖尿病患者的生活质量关系病程越长的糖尿病患者生活质量4个领域评分越低，他们之间差异均有统计学意义(P0.01)。　　

6、27不同地区糖尿病患者的生活质量　　结果表明，PHD、PSD和ED方面泉州和厦门之间差异无统计学意义，莆田和漳州之间差异无统计学意义，泉州和厦门与莆田和漳州之间差异有统计学意义(P001)；在SRD方面，地区之间差异无统计学意义。　　3讨论　　本调查结果表明，男性在PHD、PSD2个领域普遍高于女性，而在SRD、ED2个领域普遍低于女性，这与张卫东等〔5〕的研究结果一致，说明女性糖尿病患者对疾病及心理耐受性差，情感更脆弱，而社会关系和环境方面适应性较男性糖尿病患者好，应对女性糖尿病患者给予更多的关注和爱护。糖尿病患者的PHD、PSD、SRD、ED随着年龄的增长而下降，这与黄彩等

7、〔6〕的研究结果类似。因此，社区应该关注糖尿病患者的生活质量，尤其是病程长糖尿病患者的生活质量。文化程度对糖尿病患者生活质量有显著影响。小学及以下文化组得分最低，而研究生学历得分最高，说明具有一定文化程度的人生活质量较高，与吴先萍等〔7〕研究一致。因此，要提高糖尿病防治知识，减少并发症发生，提高生活质量。职业对糖尿病患者生活质量也有影响。工人和农民的生活质量普遍较差，主要由于工人和农民文化程度不高，其次，因为社会经济发展水平的差异，城乡人口生活水平、福利保障和医疗保健