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1、414实用医学杂志2007年第23卷第3期·调查研究·糖尿病患者生存质量及其影响因素探讨潘明政李玲庄晓明范虹摘要目的:探讨糖尿病患者生存质量及其影响因素。方法:采用《健康状况调查问卷(SF-36)》调查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时采用问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题。结果:糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与多种因素之间存在着相关关系。结论:糖尿病患者生存质量显著降低,影响糖尿病患者生存质量的因素是多样的。关键词糖尿病生活质量影响因
2、素生存质量(QOL)能够综合评价个体和群体的生例:有下述任何一项者即为排除病例,①不能配合调理、心理和社会功能状态,和传统的健康评价模式相查者;②痴呆及精神病患者;③具有DM以外的其他结合能更好地反映健康状况,已被世界卫生组织正式原因引起的重要器官严重病变者或残疾者;④调查问列为新的健康评价指标[1]卷表回答不完整、缺项多于20%者。。糖尿病(DM)患者作为社会中的一个特殊群体,由于其疾病的长期性和致残1.1.2对照组来自中国医学科学院医学信息研究性,其生存质量更需受到关注。本课题探讨DM患者所和中国
3、医学科学院图书馆的健康职工(含部分离退的QOL及其影响因素。休职工)共77例。其中男39例(50.6%),女38例1对象与方法(49.4%);年龄25～73岁[平均(50.9±11.4)岁];文化1.1研究对象程度中小学3例(3.9%),初中14例(18.2%),高中211.1.1病例组为2004年3-10月在北京协和医院例(27.3%),大学或以上39例(50.6%)。住院的DM患者,共发放137份调查问卷,收回133两组性别、年龄和文化程度等经检验差异无显著份,应答率为97.1%;剔除资料不完整者
4、3份,实际用性,具有可比性。于分析的资料共130份(97.7%)。130例患者中2型1.2研究方法DM患者126例(96.9%),1型DM患者1例(0.8%),1.2.1选用量表采用WHO推荐的、信度及效度均继发性DM患者3例(2.3%)。男66例(50.8%),女64较好的《健康状况调查问卷(SF-36)》用于对患者及健例(49.2%);年龄11～70岁,平均(54.0±11.9)岁;病康人QOL的调查。程0.02～31年,平均(7.02±6.47)年。文化程度,文盲21.2.2调查方法问卷由经过精
5、神卫生测量专业培例(1.5%),小学9例(6.9%),初中17例(13.1%),高训、取得精神卫生测量资格的专业人员进行,有统一中50例(38.5%),大学及以上52例(40.0%)。无慢性指导语和填表方法说明,采用一对一问卷调查法,一并发症者78例,有慢性并发症者52例。婚姻情况,已般由调查对象本人填写问卷。小学以下文化程度自己婚118例(90.8%),未婚7例(5.4%),离异2例答卷有困难者及病情严重不能直接答卷者采用面对(1.5%),丧偶3例(2.3%)。所有患者均进行基础治面调查,专人逐项填
6、写问卷的方法完成。疗,此外未使用降糖药者10例(7.7%),单用胰岛1.2.3一般指标调查包括一般情况如性别(在统计素治疗64例(49.2%),单用口服降糖药治疗47例上以数字表示为男1、女2)、年龄、文化程度、婚姻(在(36.2%),胰岛素加口服降糖药治疗9例(6.9%)。统计上分别表示为已婚1、未婚2、离异3、丧偶4)、吸1.1.1.1诊断标准采用1999年WHO关于DM的烟、饮酒、健康教育、疾病知识、身高、体重、体质指数、诊断标准。全家年收入、发病年龄、DM类型和病程等;血压情况1.1.1.2病
7、例选择(1)纳入病例:必须同时满足①包括收缩压和舒张压;血生化情况如空腹血糖、餐后符合DM诊断标准的住院患者;②近2周内血糖相对2h血糖、糖化血红蛋A1、甘油三酯、胆固醇、高密度稳定;③神志清醒,思维及语言表达能力正常者;④医脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂患关系良好,愿意接受并能配合测试者。(2)排除病多糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、尿素氨、空腹胰岛素、早餐后2h胰岛素、空腹C肽和早餐后2hC肽等;尿蛋白情况如常规尿作者单位:100730中国医学科学院中国
8、协和医科大学北京协和蛋白、8h尿微量白蛋白(取两到三次的平均值)和24医院(潘明政);100730北京市,中国协和医科大学图书馆(李玲);h尿蛋白定量(取两到三次的平均值)等;DM并发症100083首都医科大学附属北京复兴医院内分泌科(庄晓明);100050首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科(范虹)情况如DM肾病、DM眼底病变、DM外周神经病变、实用医学杂志2007年第23卷第3期415DM植物神经病变、DM足和并发症种类等;DM合并析等分析方法。数据
