精子因素对体外受精结局的影响及处理策略

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1、精液治疗3-6个月，再次助孕，比较治疗前后精子因素和移植胚胎质量。结果：1.IVF助孕的两组间女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异；畸精症组受精率低于正常形态组，差异具有统计学意义，但是两组之间其他指标无显著性差异。ICSI助孕的三组间女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异；中重度畸精症组的受精率显著低于其他两组，而三组的其他指标无显著性差异。2.顶体酶活性正常组与异常组之间的女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异；顶体酶活性正常组的受精率和妊

2、娠率略高于顶体酶活性低下组，但是差异不显著，卵裂率、优胚率及优囊率无明显差异。3.处理后PR精子总数≥1.0×106组与处理后PR精子总数<1.0×106组的女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异；处理后PR精子总数≥1.0×106组受精率和优胚率高于处理后PR精子总数<1.0×106组，差异具有统计学意义，而卵裂率、优囊率和妊娠率无显著性差异。4.同一患者通过药物治疗，精子形态和胚胎质量得到明显的改善，同时能获得较好的妊娠结局。结论：1.精子形态和PR精子总数是影响体外受精的受精率的重要因素，可结合考虑作为选择助孕方案的参考因素；II万方

3、数据2.精子顶体酶活性对IVF各项指标均没有明显的影响；3.复方玄驹胶囊对男性精子参数具有显著的改善作用，精子参数改善后行体外受精能有效的提高胚胎质量和妊娠结局。关键词：精子因素；妊娠结局；体外受精；巴氏染色III万方数据IV万方数据THEINFLUENCEOFTHESPERMATOZOONFACTORONIVF/ICSIOUTCOMESANDTREATMENTSTRATEGIESPostgraduate:NieYulin(Basicmedicine)DirectedbyProfessor:PengCuiyingAbstractObjective:Tostudytherelationsh

4、ipbetweenthespermatozoonfactorandfertilizationrate,cleavagerate,goodqualityembryorate,goodqualityblastocystrateandpregnancyrateandtoprovidereferenceforchoosingthedifferentmethodsoffertilizationandmaletreatment.Methods：ThepatientsundergoingtheIVF/ICSItreatmentcyclesinthereproductivehealthhospitals

5、ofNanhuaxinghuifromJune2011toJune2014wereincludedinthisretrospectivestudy.Allpatientsweretreatedbylongprotocolcontrolledovarianhyperstimulation.ThefreshejaculationsemenwereusedintheIVF(642)/ICSI(85)cycles.2.The580IVFcyclesweredividedintoteratospermiagroup(normalspermmorphology<4%)andnormalspermmo

6、rphologygroup(normalspermmorphology≥4%)byspermmorphology.Theoutcomeswerecomparedtheteratospermiagroupwithnormalspermmorphologygroup.Theoutcomesrefertofertilizationrate,cleavagerate,goodqualityembryorate,goodqualityblastocystrateandpregnancyrate.The85ICSIcyclesweredividedintosevereteratospermiagro

7、up(normalspermV万方数据morphology<2%),mildlyteratospermiagroup(2%≤normalspermmorphology<4%)andnormalspermmorphologygroup(normalspermmorphology≥4%)byspermmorphology.Theoutcomeswhichrefertofertilizationrate,cleavagerate,good