精子形态与顶体酶活性对精子质量和体外受精结局影响的研究

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1、安徽医科大学硕士学位论文ARTASMAARCASAE．rFSHHSHHCGHASHTFICSIIVFPGDSASMSDITESEPESATZIWH0英文缩略词对照表assistedreproductivetechnologyautomatedspermmorphologyanalyzerAcrosomereactionComputer-aidedspermanalysisembryotransferfollicle—stimulatinghormonefluorescentinsituhybridizationhumanchorionicgonadotropinhuma

2、nserumalbuminhumantubalfluidintracytoplasmicspermicinjectioninvitrofertilizationpreimplantationgeneticdiagnosissemenanalysisspermmorphologyspermdeformityindextestl_cularspermextractionpercutaneousepidldymalspermaspirationteratozoospermiaindexworldhealthorganization辅助生殖技术自动精子形态分析仪顶体反应计算机辅

3、助精液分析胚胎移植卵泡刺激素荧光原位杂交人绒毛膜促性腺激素人体血清白蛋白人体输卵管液卵泡浆内单精子注射体外受精植入前遗传学诊断精液常规分析精子形态精子畸形指数睾丸精子抽提术经皮附睾精子抽吸术畸形精子症指数世界卫生组织2I-IE^I‘安徽医科大学硕士擘住论文精子形态及顶体酶活性对精子质量和体外受精结局影响的研究硕士研究生欧阳冰清导师曹云霞安徽医科大学第一附属医院生殖中心合肥230022第一部分精子图谱中文摘要目的初步描绘出精子的各类形态，为辅助生殖治疗前助孕方式的选择提供依据，加深对精子形态的认识。方法采用世界卫生组织推荐的巴氏染色方法。结果获得了一套完整的精子形态图谱。

4、结论开展精子形态学检查，对应用辅助生殖技术治疗不孕症具有重要的指导和临床实践意义。关键词巴氏染色／精子形态第二部分精子形态对体外受精结局影响的研究中文摘要目的探索正常形态精子、异常形态精子及未成熟精子(睾丸或附睾精子)对卵母细胞受精率、卵裂率、优质胚胎发育卒及临床妊娠结局的影响，旨在为不孕症患者行辅助生殖技术治疗前助孕方式的选择提供一种理论依据，同时也为辅助生殖技术方法的改进和完善，积累理论和实践经验。3安徽医科大学硕士学位论文方法研究中精子分为正常形态组、异常形态组、特殊形态组及来自睾丸和附睾的精子组：正常形态组和异常形态组分别采用IVF或ICSI受精方式；特殊形态组

5、精子采用ICSI治疗；来自睾丸和附睾的精子亦采用ICSI治疗，最后根据受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠情况进行分析讨论。结果1、常规WF受精方式下，正常形态精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于异常形态组，且存在显著性差异(pO．05)。2、ICSI方式下，正常形态组与异常形态组的受精率、卵裂率、优质胚胎率间差异无统计学意义(口>0．05)。3、异常形态组中采用不同受精方式，ICSI组的受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于IVF组，且存在显著性差异(_p

6、ICSI受精方式下，受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率间相比无显著性差异(p>0．05)。4、特殊形态组的精子如小项体精子、残留体精子通过ICSI治疗，获得较为理想的受精率、胚胎后期发育率及临床结果。另外，对于无项体精子，1VF方式下卵母细胞不能获得受精，但应用ICSI受精方式，其受精率获得提高。5、来源于睾丸或附睾穿刺的精子通过ICSI方式与正常形态精子组达到了相似的受精率和临床妊娠率，p>0．05，但卵裂率、优质胚胎率方面低于正常形态精予组，且存在显著性差异(p

7、结果，说明精子形态异常影响IVF成功率。2．形态异常精子患者采用ICSI方式治疗可以获得与精子形态正常患者行IVF或ICSI治疗下所获得的同样理想的临床结果，表明：对精子形态异常唐者行辅助生殖技术治疗时，ICSI技术是最佳的治疗方式，同时也表明ICSI技术从主观上，从一定程度上避免了部分形态异常精子受精，大大提高了辅助生殖技术治疗的成功率。4-．X-IIU；科大学硕士学住论文3．无项体精予常规IVF后不受精，而ICSI后能突破卵母细胞受精障碍，并获得了临床妊娠；无精症患者通过睾丸活切或附睾穿刺取精，行ICSI后可获得理想的临床妊娠结果，表