中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

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1、中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观大庆龙南医院龙岗街道龙新社区卫生服务中心163000【摘要】目的：观察中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。选择我院2013年1月至2014年12月间收治60例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用丙药治疗，观察组患者在此基础上加用中医药治疗。结果：通过治疗，采用中医药治疗的观察组总有效率为91.3%,采用丙药治疗的对照组总有效率为80.4%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),结论：中医药治疗冠心病心绞痛，疗效显著，且副作用小，值得在临床上广泛推广。【关键词】中医；冠心病心绞痛；临床疗效冠状动脉性心脏病(corona

2、ryarteryheartdisease，CHD)简称通心病(guanxinbing),是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不尼而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故乂称缺血性心肌病(IHD)。CHD足多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%一99%)。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害中老年人身体健康的主要疾病之一，多发生在40岁以后，而且正在逐渐年轻化。我国其发病率约为3%左右，占死亡人数40%以上。中医一般认为，正气亏虚是发病之标。近年来，我院使用中医药治疗冠心病心绞痛取得了良好的临床疗效，现报道如下。1

3、资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年12月间收治60例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合中华医学会制定的尅心病心绞痛相关诊断标准，患者主要表现为气促、心悸、胸闷、心前区疼痛症状，排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤及精祌疾病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性17例，女性13例，年龄40〜78岁，平均年龄67.64岁，冠心病病程1〜20年，平均6.8年。对照组男性16例，女性14例，年龄40〜79岁，平均年龄66.04岁，冠心病病程1〜20年，平均6.9年。两组患者在一般资料方面未见明显差异(P>；0.05),组间具有一定的可比性。1.2治疗

4、方法对照组患者采用西药治疗：消心痛10mg/次，3次/d;拜阿司匹林lOOOmg/次，，1次/d。观察组患者在此基础上采用中药U服治疗，中药方剂组成包括：黄K、丹参各30g、川穹20g,桃仁、苍术、茯；、瓜蒌皮、半夏、陈皮、熟地黄各15g，甘草7g。在此基础上，心气虚弱者加玉竹、大枣，痰多气短者加芍药，心悸不宁者加柴胡、牡蛎、龙骨。中药温水煎服，早晚各1次，疗程为14d,共治疗2个疗程。1.3疗效评价标准根据临床症状及心电图表现对临床疗效进行评价［1】，显效：治疗后心绞痛消失或基本消失，随访3个月未见复发，心电图恢复正常心电图；有效：心绞痛症状有较大缓解，劳累后或情绪波动后复发，发作

5、次数明显减少，S-T段降低，治疗后冋升0.5mV以上；无效：心绞痛症状无改善或加重，治疗前后心电图结果无改变。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，组间采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2治疗结果通过治疗，采用中医药治疗的观察组总有效率为94.3%，采用西药治疗的对照组总奋效率为80.5%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),见表1。3讨论冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴，该病的发生多由于正气亏虚、痰浊瘀血、痹阻心脉而致血行不畅而引起［2】。随着祖国医学的不断发展，中医对冠心病心绞痛的病因病机、辨证分型等方面的研宄均有了进一步的发展

6、［3】，中医药在临床治疗冠心病心绞痛方面累积了宝贵的经验。本研究结果表明，在常规口服西药治疗基础上加用中药治疗冠心病心绞痛的疗效确切，治疗总冇效率为94.3%,略高于文献［4］报道结果(92.9%)。单纯西医药物疗法虽然可以奋效提高短期疗效，消除患者临床症状，减少发病次数，但长期服用西药存在副作用，也存在耐药性的问题。本研宄所使用的中药方剂中，丹参、桃仁、川芎具有行气止痛、活血化瘀之功效，半夏、苍术、茯苓具有健脾燥湿的功效，可有效调理脾脏功能，黄芪、熟地具有益气养阴的作用，可以有效散淤血、通气脉，进而显著改善胸痛症状［5】。在此基础上辩证加减治疗，能够进一步提高临床治疗效果。参考文献

7、：［1】蔡光先，赵玉庸.中西医结合内科学［M］.北京：中国中医出版社，2005：192-209.［2】吴敏，冯玲，曲家珍.冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研宄［儿世界中西医结合杂志，2010，10(12)：749-750.［3】唐瑛，肖立强，江花，等.中医名家诊治冠心病心绞痛的用药规律研究⑴.中西医结合心脑血管病杂志，2012，2(1)：658-659.［4】丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析［」］.中国医学创新，2013,15(28)：46-47.