老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗

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1、老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗摘要：目的对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗进行分析。方法选取2009年12月〜2014年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者82例，为随机进行分组，常规治疗组患者40例，依据患者情况均采用常规治疗方法；综合治疗组患者42例，在常规治疗基础上进行综合方法治疗；对患者的临床特点和治疗效果进行分析。结果两组患者均具备不同程度的咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、紫绀、水肿等情况，综合治疗组患者的临床治疗有效率、临床症状缓解时间、平均住院时间、动脉硬化指数、

2、患者临床治疗满意度均明显优于常规治疗组患者（P0.05）。82例患者均排除中药和西药过敏、重症精神系统障碍、恶性肿瘤、排除病例治疗资料不完全、中途死亡患者等情况发生。1.2临床特点82例患者均存在不同程度的肺源性心脏病症状咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、等症状。同时在进行心电图检查时存在冠状动脉供血不足，进行心脏造影检查时可见冠状动脉硬化、狭窄及斑块等情况发生。可表现血脂、血压不同程度升高。1.3方法常规组40例患者，均为我院下属老年护理中心（托老所）的患者，患者及家属不愿意或者无法承担较高的医疗费用，所以应用常规性

3、临床治疗，针对患者的情况进行常规抗生素治疗、改善心脑供血、降压、强心、利尿等对症进行治疗。综合组42例患者，应用综合治疗方法进行治疗；均在常规基础治疗及监护的同时实施个体化治疗。早期选用广谱抗生素，以控制感染，通常用头孢类；用血管扩张剂降低心脏前后负荷改善左心室、右心室功能，提高心输出量，通常给予硝酸甘油、硝普钠，在血压降低同时加入多巴胺、贝那普利小剂量；同时应用强心利尿剂，小量缓慢、间断、联合用药，以改善心衰;低流量吸氧，必要时吸痰。为预防DIC可早期应用肝素或低分子右旋糖酐;根据病情检测肝、肾、心肺功能、血糖、血脂、心电

4、图、超声心动图及X线片。1.4临床疗效评估标准①显效：患者临床症状和体征凭全消失或是基本消失、心绞痛症状缓解，重症心绞痛患者获得明显缓解或是消失，ECG队恢复正常或是基本正常，进行心脏超声检查结果超现实心脏大小无明显变化，血脂检查无异常发生。②有效：患者临床症状及体征获得明显改善，心绞痛得到显著缓解，或是心绞痛疼痛程度明显降低，心电图检查结果显示ST段明显降低，但还未恢复到正常的水平，心脏超声检查结果超现实心脏大小无明显变化，血脂检查无异常发生。③无效：临床症状和体征均无明显变化，或是呈进行性加重，心电图检查无变化、心脏彩超

5、检查结果显不左心室明显增大，血脂检查不同程度升高。1.5统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x±s表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P