以家庭为中心的产科护理研究进展

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1、以家庭为中心的产科护理研究进展遵义市第一人民医院贵州遵义563000【摘要】20世纪50年代，以家庭为中心的护理(familycenteredcare,FCC)在美国应运而生。20世纪90年代末，发达国家将FCC运用到产科临床，形成了“以家庭为中心的产科护理”(familycenteredmaternitycare,FCMC)。FCMC是将妊娠、分娩、产后和新生儿监护作为一项正常、健康的生命活动，整合在一个连续的家庭生活过程中，医护人员提供安全和高品质的母婴照顾，重视家庭的凝聚力。作者根据系统评价原则制定检索策略，收集与FCMC相关论文，并进行系

2、统分析和总结。【关键词】产科护理；家庭；孕妇；妇产科；医院在人类社会中，家庭具有基木、普遍、韧性和影响深远的特点。家庭不仅满足了个体的很多基木需求，更是成K:历程中最为重要的教育和社会化场所。在家庭中，家人相互照顾、扶持，以满足彼此生理与心理的需求［1］。护理学作为一门科学，理应关注家庭对人体身心健康的作用。1FCMC的临床应用FCMC临床应用主要在以下4个方面：孕期、分娩时、产后及产后访视。1.1FCMC在孕前的应用2007年，卫生部颁布的《孕前保健服务工作规范(试行)》中指出：孕前保健是通过评估和改善育龄夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷

3、等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生、提高出生人口素质是婚前保健的延续和补充，是孕产期保健的前提［2］。作者在大量FCMC研宄中发现，国内的研究极少涉及FCMC在孕前的运用情况。这可能是因为我国孕前保健服务尚未发展成熟，在服务内容的开展、服务方式的实施、服务的整个流程上未形成科学严谨而乂规范的模式。美国医疗机构有针对性地注重孕前保健项目的服务内容和方式，为不同产妇发放不一样的健康教育材料，采用多变灵活的方式增强服务的可及性和可接受性。而我国现奋的孕前健康教育大多通过讲座或宣传材料等形式开展，孕前保健服务内容也较为笼统［3】。我国孕前保健系统

4、发展健全后可采用FCMC维护育龄人群生理和心理健康。FCMC让全家总动员，可为育龄夫妻创造和睦的家庭氛围，督促其养成健康的生活作息惯，改善妇女的妊娠结局。1.2FCMC在孕期的应用早在1997年，亚特兰大的Kennestone医院建立了以家庭为中心的妇女中心，其B的是对孕产妇及家庭进行适合健康管理。培训内容涉及整个生育过程，包括产前、分娩吋、产后以及新生儿护理。具体的课程设置充分考虑不同文化背景参与者的需求，尤苏是一些“特定人群”，如领养家庭、双胞胎，甚至多胎者、曾有夭折的家庭、初为人父者［4】。妇女中心的学习不仅限于孕产妇的学习，还应鼓励丈夫和

5、其他家庭成员一同参与，其至包括“特定人群”。FCMC的教育方式让产妇及家庭在生育过程中得到了更多的外界支持，学会了应对孕期中出现状况的方法，获得了舒适的生活护理。此教育方式也加深了医护人员对孕妇及家庭的了解，促进了和谐医患关系的建立。1.3FCMC在分娩吋的应用专职助产士在与家属共同陪护产妇的同吋应严密监测产程进展，并告知产妇与家属分娩流程，使其做好充分心理准备，正确应对宫缩痛。产房用播放轻咅乐的方式营造良好的分娩气氛。丈夫的积极参与缓解了孕妇的焦虑和恐惧心理,减轻了家属间的分离性焦虑，提高了自然分娩成功率，在一定程度上缓解了产妇术后疼痛的程度；

6、对于刚建立起的三U之家而言，这奋利于建立养育和亲密的家庭关系，易于完成及扮演称职父母的角色。对行剖宫产术的产妇，因手术室是进行大型侵入性操作的地方，医院内感染对苏要求特别高，家属无法亲临现场，但产妇仍需感受到家庭和医护人员的支持。助产士在接生手术儿的吋候多夸夸新生儿的可爱和产妇的坚强；手术室的工作人员对产妇多点人文关怀，及吋通知丈夫在手术室门U等待产妇，与手术室人员一起护送产妇冋病房。在郭芽等研宄中，护士在术前、术后对产妇及家属采取相关知识的U头讲解、发放科室自编知识小册子、利用VCD等形式进行指导，提高产妇及家属对剖宫产的认识。作者认为，在对行

7、剖宫术孕妇及家属进行健康指导吋，可与手术室的医护人员一起。自人性化护理模式在手术室开展后，手术室护士会在术前和术后访问，术中给予关怀。这样，产科与手术室可以齐心协力做好FCMC和人文关怀工作，避免反复打扰产妇及家属休息，重复相同的健康指导内容。当然，2个科室的合作还需要很多磨合的地方，待进一步研究。1.4FCMC在产后的应用有研究指出，对产妇和家属进行健康教育和技能指导后，以下效果显著:（1）乳腺胀痛、乳头皲裂的发生减少，产妇产褥期自我护理知识有所增加。（2）行剖宫产产妇胃肠功能恢复快，产妇乳汁分泌量增加，有利于母乳喂养。（3）开展母婴床旁护理能

8、满足产妇及家属学〉」护理知识和技能的需求，也促进了家庭成员的情感建立。（4）家庭的大力支持能增加产妇信心，在保持心身健康、产妇角色转换等