对比血液透析和腹膜透析治疗肾功能衰竭的疗效分析

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1、对比血液透析和腹膜透析治疗肾功能衰竭的疗效分析内江市东兴区中医医院四川内江641100摘要：目的：通过分析不同透析方式对肾功能衰竭患者的治疗效果，探讨其临床应用价值。方法：回顾性分析2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的肾功能衰竭患者90例，根据不同透析方法分为两组，各45例，对照组进行血液透析，观察组进行腹膜透析，比较两组的透析结果。结果：两组实验室各项指标变化差异显著(P<0.05),有统计学差异；观察组总有效率(88.9%)显著高于对照组(71.1%)(P<0.05)。结论：对肾功能衰竭患者采用合适的透析方式，利于其临床症状的改善，腹膜透析方式更加安全有

2、效，值得进一步推广。关键词：血液透析；腹膜透析；肾功能袞竭肾功能袞竭是临床常见的严重综合征，发病机制较为复杂，且具有较高病死率。患者在肾功能衰竭之后，其身心健康均受到了严重威胁，生活质量进一步降低，预后比较差。临床治疗的肾功能衰竭的主要手段是透析，其中腹膜透析、血液透析等在临床上得到了十分广泛的应用。为了对比这两种透析方法的治疗效果，木文选择2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的肾功能衰竭患者90例进行分析。现报道如下。1、资料及方法1.1资料2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的肾功能衰竭患者90例，所有患者均被确诊为肾功能袞竭，均符合该疾病的临床诊

3、断标准［1］。所有患者均接受透析治疗，根据透析方式分为两组，每组45例，对照组男25例，女20例，年龄20〜79岁，平均年龄为(49.256.27)岁，病程2~15个月，平均病程为(8.522.04)个月；观察组男27例，女18例，年龄24〜80岁，平均年龄为(47.365.74)岁,病程1〜16个月，平均病程为（7.951.85）个月。两组在基本资料方面无统计学差异（P〉0.05），有可比性。1.2方法对照组进行血液透析治疗，选择血仿膜透析器、碳酸氢盐透析液，根据常规建立循环血路，每天治疗1次，每次维持3~5h,连续治疗3d即可；之后每天透析3次，每次吋间人约为4h

4、,其中血流量要控制在150〜250ml/min，透析液流量要控制在500ml/min,同吋加用肝分子低素给予抗凝治疗，对有活动性出血迹象的患者进行无肝素透析。观察组进行腹膜透析治疗，选择合适的硅胶管，治疗早期透析液为袋装醋酸盐腹透析液，后期改为乳酸盐腹透析液，对所旮患者进行间断性腹膜透析，将每天所用剂量严格控制在18000~24000ml,治疗7d后，改为持续性腹膜透析治疗，将每天所用剂量严格控制在6000〜10000ml。1.3观察指标及疗效判断标准[2]记录两组治疗后实验室相关指标的变化。治愈为临床症状完全消失，肾功能指标恢复正常；冇效：即肾功能指标显著改善，停止

5、治疗后疾病再次复发；无效：临床症状无改善，甚至恶化。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析,计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。2、结果2.1两组治疗后实验室指标改善情况两组实验室各项指标变化差异显著（P<0.05）,有统计学差异。见表1。3、讨论肾功能衰竭是临床常见急重症，对患者的生命健康带来十分严重的影响，有统计结果显示，肾功能衰竭合并器官障碍死亡率高达85%。0前，对肾功能衰竭的临床治疗已经成为医学研究的热点内容。肾功能衰竭的发病机制为受多种原因的影响，肾

6、小管上皮细胞坏死后，肾脏泌尿功能短期内迅速下降，从而使机体内代谢物大量潴留，引起全身系统疾病，对患者的生命健康带来严重影响。临床治疗肾功能衰竭时主要进行透析治疗。腹膜透析和血液透析冇较人差异，其中持续性腹膜透析作为持续性低流量内透析，主要是利用人体结构实现人体血液净化的0的，应用的透析膜便是腹膜［3］。腹膜作为生物半透膜，具有渗透、弥散的作用，并兼具吸收及分泌功能，对患者腹腔内输入透析液之后，可以通过腹膜输送各种溶质及水分，从而使腹膜两侧液体成分逐渐达到平衡状态。由于肾功能衰竭具有较高发病率，仅进行血液透析治疗，很难满足患者的实际需求，而腹膜透析简单、方便，容易操作，

7、效果较好，因此应用范围更加广泛。此次研究结果显示，观察组采用腹膜透析后，其临床疗效、实验室指标变化均优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。综上所述，对肾功能衰竭患者采用合适的透析方式，利于其临床症状的改善，腹膜透析方式更加安全有效，值得进一步推广。参考文献：［1】颜文轩，刘军，王长春，欧阳冬生，王小莲.不同透析方法治疗脑出血合并急性肾衰竭的疗效研宄［」］.中国医师进修杂志.2011，4(06)：526-527.［2】王瑜，赵青，周静.维持性血液透析与腹膜透析患者脂质代谢的变化及与白蛋白的关系⑴.南昌大学学报(医学版).2014，7(11)：9