小学生口腔疾病临床治疗的探究

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1、小学生口腔疾病临床治疗的探宄朱孟菊(山东临沂山东省临沂市河东区相公中心卫生院276025)【摘要】目的：探讨小学生U腔疾病的临床有效途径和方法。方法：根据2012年1月---2012年12刃底150例小学生口腔疾病门诊就诊情况，通过家长配合咨询和临床治疗观察小学生的心理变化。结果：合作型患儿占总人数的48.7%,通过诱导合作占37.0%,完全不合作占14.3%。结论：针对目前小学牛.口腔疾病治疗过程中小学牛.凸显个性的问题让临床治疗越来越显得困难的现状，进行心理学干预，使小学生心理状态趋于合作，以最佳心态接受治疗，是一种行之有效的方法。【关键词】小学生口腔疾病诊

2、疗心理分析小学生口腔疾病是目前一种严重危害小学生口颌系统发育和影响全身健康的一类疾病，但在诊疗过程中却网难重重，原因是现在的小学生患儿多为独生子女他们在家受到多位家长的呵护，没有受到“丁点”委屈，养成了养尊处优的独特个性，不再愿意受人之配。木文选择2012全年木院只有代表性的150例临床就诊小学生，通过对就诊时患儿心理状态的观察、分析、了解其心理特点,提出针对措施并取得较好效果。1材料与方法1.1一般资料2012年1月…2012年12月底150例小学生口腔疾病门诊就诊情况，年龄7---11岁，男生85人，女生65人。以牙病为最多，口腔软组织病次之，骨性病最少。1

3、.2方法问询家长和临床医生的观察。通过家长介绍详细了解患儿成长环境和生活习惯，同时就患儿就诊前的心理状态进行了座谈了解，以期发现易引起患儿心理紧张的因素；便于临床治疗。(1)面部表情表现痛苦不合作型：患儿情绪紧张、激动，即使有家长在情绪也不稳定，拒绝进入诊疗室，害怕接触各种U腔器械并拒绝接受检查治疗，低年级学生表现为哭闹不止、叫喊多话、恐惧、躲避等，高年级学生则表现为沉默、“横眉冷对”、不配合。(1)面部平静合作型：患儿主动接受治疗，较安静，积极配合医生诊治，并能很好地与医生进行沟通，并iL个别学生表现出了的好奇心。(2)诱导型：通过家长和医生的循循诱导，先采取

4、试验性渐进式步骤治疗，让患儿由情绪紧张，害怕进入治疗室，害怕接触各种牙科器械而变得较为配合。1.3处理措施强行治疗：对于不合作性的学生在征得家长同意的情况下，利用学生的犹豫心理利用开U器，强行固定头颈部和手脚，在制动中完成治疗。诱导法：家长和医生通过语言和行为诱导，以亲切、和蔼、耐心的态度与患儿交谈、解释、表扬、鼓励和比拟。观看和体验合作患儿的治疗，使其逐步接受和完成治疗。在处理措施过程中最重要的就是让小学生建立信心，便于学生配合医生的治疗。一是在给小学生治疗口腔疾病的同吋应重视对小学生独立自制力的培养,用赞美和鼓励去激发患儿良好的心理状态，稳定其情绪，分散转移

5、疼痛注意力。二是即使稍有疼痛也能配合完成治疗。2结果在150例资料中，合作型患儿占总人数的48.7%，通过诱导合作占37.0%，完全不合作占14.3%。从治疗过程来看外部治疗环境、家长(医生)的态度和不同色调可以影响患儿心理状态和心理反应，如治疗中不良刺激和治疗吋间过长等。但紧张和恐惧的患儿经过诱导后多数可以配合完成治疗。3讨论3.1治疗医生要准确把握学生患者就诊时心理状态学生就诊时的合作程度与生长环境、年龄、治疗中操作不细或不良刺激及吋间过长有关。为此医生在诊疗过程中要遵循“先易后难，先补牙后拔牙，由简到繁，尽可能减少对患儿的不良刺激”的原则，，以取得他们多次

6、合作，完成治疗。3.2正确对待小学生心理特点与就诊时心理状态的关系小学生正处于生长发育期，这一阶段理解力弱，自控力差，行为和情绪不稳，易受外界事物和环境影响，就诊吋不愿离开家长，撒娇又会使家长显出难舍难分，使诊疗工作难以进行。一些有过治疗经历的患儿，常常产生痕迹联想而拒绝治疗。3.3说服教育患儿配合治疗，让学生的心理状态变化转换医生在诊疗过程中每天接触和处理的都是患者，不仅要了解患者的病情，而II更重要的是要了解患者的心理变化，便于掌握。在观察中发现，许多患儿经过耐心交谈、解释、表扬、鼓励和比拟等诱导措施后，可转为合作型，合作的较为主动。少数因不良刺激由合作转为

7、不合作，经上述诱导后也能配合治疗，只冇少数患儿，经诱导无效之后，方采用强行治疗。据我们近些年的临床观察体会，在小学生U腔疾病的诊疗过程中，患儿心理状态得以转换，这是学生口腔治疗能否成功的关键。因为小学生正处于生长发育过程中，个性特点虽有所形成但还是不成熟，为此在诊疗过程中要重视学生的心理治疗。一是医院的候诊环境可安置玩具、画报、小学生图书、电视、音响等。二是医护人员的工作服不局限于统一白色;三是一定要冇耐心及和蔼的态度，语言柔和、表情和蔼和行为热情，以此来改变患儿的抗拒、逆反的心理状态，使患儿有充分的心理准备和最佳心态去接受治疗。参考文献[1]樊淑梅，文玲英，杨

8、富生.小学生牙病治疗时的