上海市卢湾区小学生的患龋状况调查

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1、上海市卢湾区小学生的患龋状况调查易敏周建明杨坚明（上海市卢湾区牙病防治所200020）【摘要】目的针对卢湾区1294名学龄儿童的患龋状况进行调查比较分析。方法从三所小学随机抽出1294名8〜10岁的小学生由口腔科医生按统一标准做口腔检查确定龋患情况。结果不同年级患龋率不同，其中三年级的小学生的患龋率是三组中最低的。这与饮食习惯、有效刷牙、糖及含糖食物及口腔保健意识都有关系。【关键词】生活习惯口腔检查幼儿龋齿龋病是人类高发疾病，世界卫生组织曾将其列为心血管疾病与癌症之后的第三大严重影响人类健康的疾病。龋病的病因尚不十分清楚，普遍认为高糖饮食、牙菌斑存在、致龋细菌的作用、口腔卫生不良等是龋病

2、发生的高危因素。预防龋病的发牛.发展应从儿童着手。儿童龋病发病率较高，有研究表明在我国6〜12岁的儿童中龋病的发病率有40%〜50%,近二十余年儿童龋病发生率居高不下的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生不良有关。爱护牙齿从小做起，是口腔预防医学领域中公认的一个基木原则。虽然我们扩大对U腔卫生知识的宣传教育，然而学龄儿童的龋患率仍有升高的趋势，这一形势引起我们的高度重视，为了下一代的牙齿健康，木调查即试图通过卢湾区三所8〜10岁的小学生作为追踪观察人群，增强自我健康意识。并将自我保健意识引向自我保健行为，以达预防龋病，控制龋病上升势头。上海市的牙病防治所肩负着防治多发病常见病的使命。目前

3、，我国的医疗体制改革正加大对社区医疗的支持力度，希望藉此解决常见病多发病的早期防治问题，减轻三级医院的负担、降低医疗成木。幼儿园、中小学都是初级预防监控的重要场所。作为牙防所的口腔科医生，防治儿童龋病是其主要日常工作之一。一、对象和方法1.材料：2011年6〜7月在上海市卢湾区的三所小学随机抽取1294例8〜10岁小学生。1.检查方法：采用2005年第三次全国口腔健康流行病学调查制定的U腔健康调査方法随机抽取调査对象并参考世界卫生组织(WHO)制定的龋病检查方法(第四版)[1,2】，由口腔科医生按统一标准进行口腔检查。为保证现场调查的一致性和可靠性，使用统一配备的CPI探针及移动式牙椅、

4、照明灯。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方法进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。龋齿检查：使用CPI探针证实咬合面、颊舌面视诊所判断的龋坏。除非牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞，或明显的釉质下破坏、明确的可探及软化洞底或洞壁病损，否则不记为龋。所得数据均经SPSS12.0软件包进行检验，检验水准设为0.05。2.质量控制参加调査的临床调査员均冇3年以上口腔临床工作经验，经上海市口腔健康流调技术指导小组统一培训。5.统计方法采用SPSS12.0统计分析软件，均数比较使用卡方检验，检验水平为0.05.二、结果一年级和二年级的患龋率经X2检验(p<0.05)，二年级和三年级的患龋

5、率经X2检验(0.01<p<0.05)，一年级和三年级的患龋率经X2检验(0.01<p<0.05)，说明UI腔医生定期的UI腔检查及UI腔宣教对小学生的龋病有一定的效果，口腔医生教给孩子们一些基本的口腔保健知识，对减少与预防龋齿的发生发展一定会有积极的作用。三、讨论小学生龋病患病率较高，人部分牙齿疾病是由口腔细菌积累造成菌斑及其代谢产物共同作用的结果，这些菌斑分布于牙齿和牙龈的表面，会产生大量具有破坏性的物质，可以损害牙齿和牙龈，对儿童的身心健康影响极大。做好儿童日常的口腔保健，冇益于减少龋齿、牙龈炎和牙周病及其并发症的发生，避免产生U腔病灶，进而增强食欲、健康成

6、长。世界卫生组织之所以将龋齿列为严重影响人类健康的第三大疾病，是因为该病发病率极高、严重影响人类的生活质量i医疗费用昂贵。龋齿的发生可能存在一定的遗传易感性，如果儿童易患龋齿，有可能该儿童成年后也易患龋齿。因此，世界各国都很重视儿童龋齿的防治工作［3-5］。近几年，欧美及日本等发达国家的相关行政部门已充分认识到了幼儿早期教育的重要性，投入火量人力物力进行学前教育，希望能指导幼儿选择正确的饮食、逐步养成科学的饮食观，从而达到减少龋齿发生的0的［4,6］。目前，普遍认为口腔卫生不牙菌斑存在、变性链球菌的作用及高糖饮食是龋病发生的主要原因。针对这些因素进行早期干预或能抑制龋齿发生发展。成人的思

7、维与行为惯是从幼儿期渐渐养成的，如能在幼儿期即教给孩子们一些基本的口腔保健知识，对减少与预防龋齿的发生发展一定会冇积极的作用。因此，加大对幼儿园小孩的U腔卫生知识教育是减少幼儿龋齿发生的有效手段、也是U腔科医生重要的工作之一。口腔科医生在日常的儿童牙病诊治过中，也要以“预防为主，防治结合”为原则。为做好小学生的牙病防治工作，今后要加强定期口腔检查的力度，积极对家长进行相关宣教，让其认识到U腔健康的重要性，提高对U腔健康知识的知晓率，