2017年外科护士实习总结与2017年外科护理学实习操作指导合集

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2、间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢

3、记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。12内容。2017年外科护理学实习操作指导1.平卧休息4小时。观察穿刺部位有无出血。3.穿刺当天勿沐浴，以避免感染。十四、密闭式膀胱冲洗术【目的】熟悉膀胱冲洗在膀胱、前列腺手术后应用的意义及方法。【用物准备】膀胱造瘘管，气囊导尿管，无菌冲洗瓶连冲洗引流管1套，无菌尿袋一只，无菌冲洗药液，无菌纱布，血管钳，弯盘等。【操作步骤】1.在留置导尿及膀胱造瘘的基础上，冲洗瓶连冲洗引流管盛冲洗液，处关闭状态下吊挂于输液架上，拿带一把血管钳的弯盘于膀胱造瘘管出口端下方，用血管钳夹闭膀胱造瘘管，将冲洗引流管

4、下端以无菌操作连接于膀胱造瘘管出口端。检查无菌尿袋后同样将尿袋的引流管端口无菌操作连接于气嚢导尿管。3.打开无菌冲洗瓶连冲洗引流管的输液调节夹，调节冲洗速度进行膀胱冲洗。【注意事项】1.无菌操作，防止感染吊冲洗瓶高度距患者骨盆lm左右。引流管与膀胱同一水平且妥善固定于床边,避免扭曲、受压，保持引流通畅。各管接口连接牢靠避免脱开。3.冲洗时鎌城祕«人舰，待流人-定量冲洗液后再开放导肺’让尿液流入尿袋内。冲洗滴速-般60滴min，具体可根刺流液純调节冲洗速度°观察尿流速度、色泽及混紐。冲賴流城賴力止，冲洗时不錢赚胱。十五、腰椎穿刺术护理【目的】1.测脑脊液压力及检查椎管

5、有无阻塞，检查脑脊液成分，以协助中枢神经系统疾病的病因诊断。经腰穿作鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤，放脊液及腰麻。【用物准备】用物准备包括常规消毒治疗盘一套，无菌腰穿包一个，肖内有腰穿针、镊子、洞巾、纱布、《等。其他《娜1%普鲁相2ml、髓手套、賴试管及培彝管、酒精灯、火柴、胶布、所需药物及氧气等。【操作步骤】1.病人说明穿刺目的、过程及注意事项，穿刺时所采取的特殊体位，消除其恐惧，以取得充分合作；穿刺前嘱病人排尿便，在床上静卧15〜30分钟。好普鲁卡因皮试。3.体位：取侧卧位，病人背部接近床沿，头部垫枕，头部极度府屈，两髓、膝均尽量屈曲近腹。脊背弯成

6、弓形使椎间隙增大，便于穿刺"协助病人时动作应轻柔’勿过度弯曲以免影响病人呼吸。3.穿刺点：一般取腰3〜4椎间隙作穿刺点4.方法：常规消毒穿刺部位皮肤，打开无菌包，术者戴无菌手套，铺上消毒洞、,巾，行局部麻醉。当术者进针时协助病人保持上述正确体位，防止乱动’以免发生断针、软组织损伤及手术野被污染。穿刺针由穿刺眼垂直于脊平面刺入r6m深度时，可感到阻力忽然消失，表明已穿过硬脊膜，此时将针芯拔出部分，如见脑脊液滴出，立即将针芯插回。如需测脑脊液压力，应嘱病人全身放松，自然侧卧，然后协助术者接上测压管进行测压，如压力明显增高，则针芯不应完全拔出，使脑脊液缓慢滴出，以防脑疝形

7、成。若脑压不高，可拔出针芯放出脑脊液:T5ml备作检查，如怀疑脊管梗阻，可协助术者作脑脊液动力学检查。方法是在测出脑脊液初压后，用手分别压迫病人左右侧颈静脉，然后同时压迫双侧颈静脉共15秒钟，此时脑回心的血流受阻，致颅内压上升，测压管水注上升，若椎管内无梗阻，压双侧颈静脉时测压管水柱立即上升一倍，压松后20秒内降至正常，如压双侧颈静脉时测压管水柱不升为椎管完全梗阻，如升降均缓慢为不完全梗阻。111213