乳晕边缘切口在远离乳晕乳腺纤维瘤手术中的应用

《乳晕边缘切口在远离乳晕乳腺纤维瘤手术中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳晕边缘切口在远离乳晕乳腺纤维瘤手术中的应用岳阳县人民医院湖南岳阳414100【摘要】目的探讨乳晕边缘切口在远离乳晕乳腺纤维瘤手术治疗中的应用效果。方法收集2012年1月至2015年1月我院收治的乳腺纤维瘤患者46例，釆用随机数字法分为两组，观察组(n=23)采用乳腺边缘切口手术进行治疗，对照组(n=23)采用放射形切口手术进行治疗，比较两组患者的术后不良反应发生率、并发症发生率、术后肿块瘢痕情况和治疗满意度。结果观察组患者术后不良反应发牛.率和并发症发牛.率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者术后瘢痕直径明显小于对照组，P<0.05；观察组患者术后血

2、肿和瘀斑直径明显小于对照组，P<0.05；观察组患者治疗满意度为100.00%,对照组为86.96%,P<0.05。结论乳晕边缘切口可有效降低乳腺纤维瘤手术术后患者不良反应和并发症的发牛.率，对于改善术后患者的瘢痕大小和减少瘀斑、血肿面积均其有积极作用，是治疗乳腺纤维瘤的理想手术治疗方式，值得推广应用。【关键词】乳晕边缘切口；放射形切口手术；乳腺纤维瘤手术乳腺纤维瘤是临床上女性一种较为常见的乳腺小叶和腺上皮质混合性良性肿瘤，目前临床上对该病多采用手术治疗法进行彻底治疗，传统的手术治疗法多在肿瘤的表面作手术切口并将切口扩大直至能完全显示肿块以达到将肿块彻底清

3、除的目的，但是传统手术治疗法手术切口过大［1］，愈合后会形成较大的瘢痕，对女性乳房的美观产生严重的影响，随着人们对于生活品质的不断提高,患者对瘢痕美观性的要求也越来越高，因此传统的手术治疗方法已难以满足临床需求，基于此，我院采用乳晕边缘切口行乳腺纤维瘤切除术，效果理想，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2012年1月至2015年1月我院收治的乳腺纤维瘤患者46例，采用随机数字法分为两组，23例患者采用乳腺边缘切U手术进行治疗，作为观察组，23例患者采用放射形切口手术进行治疗，作为对照组。观察组患者年龄19〜51岁，平均年龄33.67±2.5

4、4岁，纤维肿瘤直径0.6〜6.1cm,平均直径2.58±1.08cm，病程1个月〜3年，平均病程1.21±0.62年，单发13例，多发10例，对照组患者年龄19〜50岁，平均年龄33.28±2.42岁，纤维肿瘤直径0.6〜6.2cm,平均直径2.61±1.12cm,病程1个月~3年，平均病程1.26±0.59年，单发12例，多发11例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者经X线检查、B超检查和组织穿刺活检检查确诊为乳腺纤维瘤；②患者无严重肝、肾疾

5、病，无其他乳腺恶性肿瘤疾病；③患者对手术治疗无禁忌症；④患者在接受治疗前1个月内未接受过乳腺纤维瘤治疗；⑤患者自愿参加本次研究。1.2方法1.2.1治疗方法观察组患者采用乳晕边缘切U行乳腺纤维瘤切除术，即术前对患者的入院进行超声检查，确定肿瘤的位置、大小、形态及周围的血流情况，对于部分无法用手触及到的肿瘤，可通过金属丝结合超声进行定位，依据B超检查结果于患者乳房表面皮肤对肿块的位置和大小进行标记，依据绝大多数肿块聚集部位选择切U,通常选择在距离肿瘤最近的乳腺一侧的乳晕边缘位置做手术切口，切口的长度以能使肿物通过为宜，通常在5cm以内[2],依次将患者的皮肤、皮下组织切

6、开直至腺体表面，在腺体和皮下脂肪间性潜行游离，将肿块及周围的腺体组织向乳头的方向拉动，待肿块推动至切口下方时进行切除，创面不缝合，使用电刀进行止血，在使用拉钩将切口依次牵引到其他肿瘤部位，并依次对肿瘤进行切除，术后随访3个月。对照组患者采用放射形状切U行乳腺纤维瘤切除术，即于肿瘤表面作放射形状切U,将肿瘤切除，并将纤维瘤周围0.5cm范围内的组织作垂直切除，术后随访3个月。1.2.2评价指标以两组患者的术后不良反应发生率、并发症发生率、术后肿块瘢痕情况和治疗满意度作为评价指标。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，艽中术后不

7、良反应发生率、并发症发生率、术后肿块瘢痕情况进行χ2检验，治疗满意度进行秩和检验，α=0.05o1.结果2.1两组患者术后不良反应发生率、并发症发生率比较观察组患者术后不良反应发生率和并发症发生率明显低于对照组，见表lo2.2术后肿块瘢痕情况比较观察组患者术后血肿和瘀斑直径明显小于对照组，见表2。Z=-2.537,P=0.011,P<0.05。2.讨论乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺上皮良性肿瘤，其在青壮年女性中较为常见，传统的放射形状切U由于手术切U过大，术后瘢痕较大，己难以满足患者乳房美观性的需求。乳晕边缘切U较之放射形状切1