微创治疗膀胱结石的术后护理

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1、微创治疗膀胱结石的术后护理黄卫春(广丙河池市东兰县人民医院外科广丙河池547400)【摘要】目的：对于进行了微创治疗膀胱结石手术的患者进行术后护理观测及分析，观察护理过程中病人出现的各种可能的问题并积极处理，减轻患者痛苦,提高护理质量。方法：随机抽取院内2015年10月至2016年2月期间25例实施了微创治疗膀胱结石患者的病例，针对这些患者的临床护理中出现的状况及问题进行总结，总结临床护理经验。结果：在随机抽取的25例病例中，25位患者均痊愈康复出院。结论：在术后实施的遵循操作规定、步骤严密、制度精确、积极主动的护理措施能够有效帮助患者预后康复，大大减少并发症概率。【关键词】

2、膀胱结石；微创治疗；术后护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0180-021.资料与方法1.1基木资料木文抽取微创治疗膀胱结石随机病例25例，其中男性患者16例，女性患者9例；其中年龄60岁以上3例，平均年龄46岁；其中患者的病程最长27个月，最短1个月，平均病程14个月；其中结石大小1.5〜4.2cm，单发者19例，多发者6例；膀胱镜检查无禁忌症患者出现，临床未出现合并膀胱肿瘤患者；25例中患者均采用硬膜外麻醉，术中输血3例，术后出血1例，并发睾丸附睾炎1例，呼吸道感染1例，经对症处理后均痊愈出院。1.2方法1.2.

3、1常规护理微创治疗膀胱结石术后的常规护理对患者的伤口愈合与预后均有促进作用，因此术后的常规护理也是我们应当注意和借鉴的研究内容。1.2.1.1术后体位在木次分析中，随机抽取的25例患者均实施了硬膜外麻醉。实施了硬膜外麻醉的患者手术后由医护人员接应返冋病房后应当立即将病人置于有软垫的床上呈去枕平卧位，并保证绝对卧床休息10h，体位摆放过程中注意动作轻柔，密切观察病人状况及伤口出血状况，M吋向家属进行健康宣教，告诉家属这种体位可以有效防止颅内压降低引起的头痛症状。等到患者恢复意识并且病情平稳后，可在护士及家属的帮助下采取半卧位，半卧位能够奋效减轻伤u的张力，缓解病人的疼痛感，并且

4、这种体位对于病人的引流也冇好处。术后第二天可以在床上适当活动，可进行伸腿及翻身半卧位，有效防止栓塞发生。1.2.1.2生命体征观察患者手术完成后回到病房应立即给予吸氧及心电监护，观察患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等相关生命体征，随吋监控病人状况直至病人的体征恢复平稳。1.2.1.3手术部位体征的观察观察患者的腹部是否出现腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。本次抽取的25例病例中，共有25例进行了留置引流管的放置，放置腹腔引流的患者，应该注意插放引流管的方式及引流管是否合格；保持膀胱持续冲洗通畅，根据冲洗液颜色调整冲洗速度，保持冲洗管道的通畅及密闭，防止血块阻塞；密切观

5、察患者排尿的量、性质、颜色、引流管有无堵塞,观察尿道口是否冇渗血或漏尿；注意观察尿液颜色，术后12h内尿液冇血色是正常现象，若尿液呈鲜红且浓稠则是出血，及吋通知医生并随吋准备抢救。1.2.1.4早期活动术后12h后，应鼓励病人不能总是卧床，可以进行活动量较小的活动，适量运动可以有效防止并发症发生。Ml吋嘱咐病人及其家属，患者需要避免剧烈活动或搬重物，以免损伤手术伤U部分肌肉。1.2.1.5心理护理手术对于病人的生理和心理都造成了一定的创伤，所以对病人进行相关的心理护理，给病人适当的关心和同情，稳定患者的情绪，使患者增强信心也是临床护理中重要的一部分。由于患者对自己的病情不够确

6、定，心中会有紧张焦虑的情绪，同时患奋膀胱结石的患者体质相对较弱，并且患者入院后会有不同程度的适应生活能力差异，体质与适应能力之间的差异会影响病人术前及预后的能力，所以患者容易心理失衡，如焦虑、易怒、厌食、失眠等等。因此，护士应主动接近患者，理解患者的心理特征，对待患者的各种疑问保持良好的耐心，对患者及其家属进行疾病健康教育。1.2.1.6了解肠蠕动恢复情况在临床护理中鼓励病人尽量术后两天下床活动，以促进患者的痊愈。肛门能够排气后患者可以饮水，由进食液体逐渐过渡到正常食物。注意规律饮食，保证定时定量，少吃多餐，不要暴饮暴食，由流食开始进食并逐步添加其他食物，食品应尽量选择清淡容

7、易消化、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，不吃辛辣刺激的食物。1.2.1.7出院指导微创治疗膀胱结石手术的患者住院吋间最短5天，最长18天，平均13天可以痊愈出院。出院时嘱咐病人术后几周内避免剧烈活动，低脂饮食，禁食刺激食物。如出现尿液出血或艽他不寻常的情况下在任何吋候应当及吋咨询医生，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免切口受创受损。1.2.2术后并发症的护理1.2.2.1出血微创治疗膀胱结石术后出血主要是出现血尿。术后对患者进行护理时，应当密切关注患者引流管中的尿液状况，若出现鲜红色粘稠尿液则说明创UI出血