当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察

《当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观吴志波周文生胡晓佩陈红（南京市职业病防治院市皮防所皮肤科210019）【摘要】目的观察当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将140例寻常痤疮患者随机分为两组，治疗组80例，采用口服当归苦参丸，外用阿达帕林凝胶治疗；对照组60例，单纯外用阿达帕林凝胶，两组分别治疗4周。结果治疗组有效率88.75%，对照组有效率61.67%,两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论口服当归苦参丸联合外用阿达帕林凝胶治疗轻中度痤疮疗效显著，值得临床推广。【关键词】

2、寻常痤疮当归苦参丸阿达帕林【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0250-02痤疮是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，易发生在颜面部位，影响美观，给患者带来极大的心理压力。我们自2011年1月〜10月应用当归苦参丸（重庆东方药业有限公司生产）联合0.1%阿达帕林凝胶（江苏中丹制药有限公司生产）治疗寻常性痤疮80例，取得满意疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择140例患者均为木科门诊就诊患者，符合寻常性痤疮的诊断标准。皮疹按Pillsb

3、ury分型［1］分为I〜III,同时需要排除囊肿性痤疮，职业性痤疮，药源性痤疮，暴发性痤疮，女性患者为非妊娠、非哺乳期。患者近4周内未内服药及2周内未用过外用药治疗。既往无系统性疾病。1.2病例分组按就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，其中男45例，女35例，年龄15〜33岁，平均24岁，病程2个月〜11年，平均3年；其中I度16例，II度42例，III度22例。对照组60例，其中男38例，女22例，年龄13〜29岁，平均22.5岁，病程3周〜8年，平均2.4年；其中I度10例，II度38例，III度12

4、例。两组患者性别、年龄、病程及病情严重度无显著差异，具有可比性。1.3治疗方法治疗组口服当归苦参丸，每日2次，每次6g;夜晚睡前清洁皮肤后，外用阿达帕林凝胶1次；对照组皮损仅晚上外用阿达帕林凝胶1次。两组疗程均为4周。治疗期间，不使用其他内服及外用药物。1.4疗效判定标准疗程结束后，根据治疗前后皮疹数0变化判定疗效。痊愈为皮损消退≥90%,炎症基本消失；显效为皮损消退70%〜89%,炎症明显减轻；冇效为皮损消退30%〜69%,炎症减轻；无效为皮损消退<30%,炎症无减轻或加重。总有效率以痊愈加显效计。1

5、.5统计学处理釆用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗结果见表1。两组痊愈率(P<0.05)及总有效率(P<0.05)比较有显著性差异。2.2不良反应全部患者均未出现全身不良反应，治疗组及对照组分别奋两例外用药皮损部位出现局部潮红，瘙痒，紧绷感，嘱其药膏用量降低，涂薄于皮损处，继续用药，未诉不适。3讨论痤疮是一种青春期的常见皮肤病，好发生在颜面及胸背等多脂区，易反复发作，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，长期不愈易引起色素沉着及瘢痕形成。K发病机制主要与皮脂腺毛囊U

6、角化、雄激素水平及毛囊内丙酸杆菌等微生物感染有关，同时遗传因素也影响了临床类型、皮疹分布和病程长短。［1,2】中医认为痤疮多属肺肠胃湿热，熏蒸于上，复感毒邪，当归苦参丸主要由当归和苦参两味药组成，当归具有补血活血，润燥滑肠，冋吋能通过减低毛细血管的通透性，抑制PGE2的合成或释放具冇抗炎作用；苦参具冇清热燥湿，美容护肤，同吋对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等奋较强的抑菌作用还奋抗炎作用，组合成当归苦参丸可用于治疗血燥湿热引起的头面生疮，粉刺疙瘩，酒糟鼻，湿疹刺痒等。[3,4]阿达帕林是第三代维A酸类药，通过调节毛囊上

7、皮细胞的分化，剥脱角质，使粉刺溶解易被排除，同时可抑制痤疮丙酸杆菌生长，抑制多形核白细胞的趋化，抑制花生四烯酸经脂质氧化生成炎症介质，具奋抗菌抗炎作用。[5]本研宄结果表明，治疗组的治愈率及总奋效率明显高于对照组，说明当归苦参丸联合外用阿达帕林凝胶通过多重途径阻止了痤疮皮损的形成，清除肺胃肠湿热的同时加强了抗炎抗菌作用，外用阿达帕林凝胶又可以局部抗增殖和去角化，抑制皮脂腺的分泌及增生，适合于轻中度寻常性痤疮，尤苏是炎症反应比较明显的患者，中西医结合治疗痤疮减少了U服维甲酸类药物及抗生素的副作用，同时可取得确切疗效，

8、值得临床推广应用。表1两组寻常性痤疮疗效比较例参考文献[1】赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:935-938.[2】中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组[儿临床皮肤科杂志.2008.37(5)339-342.[3】杨广志，麦丽霞.当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痤疮临床观察[儿中医临床研究，2012,4(12)