替米沙坦与氯沙坦治疗69例原发性高血压的疗效对比分析

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1、替米沙坦与氯沙坦治疗69例原发性高血压的疗效对比分析焦盈(内蒙古通辽市第二人民医院药剂科028000)【中图分类号】R544.1【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2012)46-0241-01【摘要】目的探讨替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法将69例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组34例给予氯沙坦片口服,观察组35例给予替米沙坦片口服,治疗2个疗程后对比疗效。结果观察组治愈率68.57%明显优于对照组的35.29%,差异有显著性统计学意义(P<0.01);两组总有效率及不良反应发生率差异

2、无统计学意义(P>0.05)o结论替米沙坦与氯沙坦均有良好的降压效果,R不良反应发牛率低,但替米沙坦较氯沙坦的降压效果更为优异,是一种安全、有效的降压药物。【关键词】替米沙坦氯沙坦原发性高血压原发性高血压是常见的心血管疾病,随着近年来我国居民牛活水平不断提高,其发病率不但明显提高且有年轻化的趋势。为探讨替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效,为临床用药提供指导,笔者使用其治疗原发性高血压患者69例,现总结报道如下。1、资料与方法1.1一般资料将我科2011年7月至2012年6月之间收治的原发性高血压患者随机分为两组,所以患者

3、均符合《中国高血压防治指南2010》⑴中关于原发性高血压的诊断标准:患者未经降压药物治疗,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgo对照组34例:男21例,女13例;年龄在41〜72岁之间,平均(61.2±5.7)岁;1级高血压19例,2级高血压15例,平均收缩压(151.9±14.8)mmHg,平均舒张压(98.8±7.6)mmHg。观察组35例:男20例,女15例;年龄在39〜76岁之间,平均(62.1±6.1)岁;1级高血

4、压18例,2级高血压17例,平均收缩压(151.2±14.1)mmHg,平均舒张压(99.1&plusrnn;7.9)mmHg。两组患者在性别、年龄、血压等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2纳入及排除标准纳入标准:1级和2级高血压患者。排除标准:3级高血压;继发性高血压;有其他脏器严重疾病;高钾血症。1.3治疗方法两组患者停用其他降压药物2周后对照组给予氯沙坦片50m"次,观察组给予替米沙坦片40m"次,晨起起床吋口服,4周为1疗程,治疗2个疗程,治疗期间不服用其他降压药物。1.4观察指标治疗期间,观

5、察患者不良反应,疗程结束后,患者静坐休息20min由确诊吋医生选用袖带式水银血压计测量坐位右上臂血压,均在上午10时〜□吋测量,连续测量3次,每次中间休息lOmin,所测3次血压平均值作为目标血压。1.5疗效标准根据患者治疗前后血压参考相关文献⑵制定疗效标准:治愈,舒张压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg且降至正常,收缩压降至正常;有效,lOmmHg≤舒张压下降<20mmHg或舒张压下降VlOmmHg口降至正常,收缩压下降≥30mmHg但未降至正常;无效:未达到治愈和有效标准。治愈和有效之和

6、为总有效。1.6统计学方法应用SPSSI5.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ²检验,P>0.05为差异无统计学意义,P<0.01为差异有显著性统计学意义。2、结果2.1两组疗效对比两组详细疗效数据见表1。表1两组疗效对比例:组别总例数治愈(%)有效无效总有效(%)对照组3412(35.29)1931(91.18)观察组3524(68.57)*9233(94.29)少注:观察组治愈率68.57%明显优于对照组的35.

7、29%,χ²二7.6538,★P<0.01,差异有显著性统计学意义;观察组总有效率94.29%与对照组的91.18%相似,χ²=0.0011,☆P>0.05,差异无统计学意义。2.2不良反应对照组2例患者出现不良反应,1例为头晕,1例为恶心,不良反应发生率为5.88%,观察组2例患者出现不良反应,均为轻度腹泻,不良反应发生率为5.71%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=0.2356,P>0.05)o3、讨论原发性高血压发病与肾素■血管紧张素■醛固酮(RAS)系统

8、失衡有密切关系。RAS系统主要起到维持人体内环境稳定的作用,但当其失衡吋,可造成水钠潴留,兴奋交感神经,导致血压升高,在此过程中,血管紧张素II起着至关重要的作用,因此,控制血管紧张素II在合理范围是平衡RAS系统关键。血管紧张索II受体阻滞剂(angiotensinIIreceptorb

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