长治市城区脑卒中高危人群危险因素调查分析

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1、长治市城区脑卒中高危人群危险因素调查分析长治医学院附属和平医院神经内科046000【摘要】目的通过对长治市城区脑卒中高危人群危险因素的调查分析，为制定区域性脑卒中的综合性防治措施提供科学依据。方法利用随机整群抽样法，选择长治市城区年龄&洋；40岁常住居民3177例，进行调查问卷、体格检查及实验室检查，分析脑卒中及其危险因素的患病率及特点。结果脑卒中患病率为13.3%,脑卒中主要危险因素患病率从高到低依次为：高血压：49.2%、高同型半胱胺酸血症44.7%、高脂血症43.2%、肥胖36.6%、吸烟31.

2、5%；与中年组比较,老年组高血压、糖尿病、高同型半胱胺酸患病率较高，吸烟、脑卒中家族史、过量饮酒、缺乏体力活动患病率低，差异有统计学意义(P<0.05)；与女性比较，势性组高血压、高同型半胱胺酸血症、吸烟、过量饮酒、超重患病率较高，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示，前四位的危险因素分别是：年龄、高血压、高脂血症、吸烟；结论通过木次研究发现，长治市城区脑卒中发病率较高。其主要危险因素是年龄、高血压、高脂血症、吸烟。不同年龄、不同性别脑卒中发病率和危险因素发

3、病率有所不同，因此，我们对于不同人群应该进行有针对性的预防和管理措施。【关键词】卒中；患病率；危险因素；横断面研究【中图分类号】R086.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-124-03脑血管疾病作为一个世界范围的疾病，它已经成为影响人类健康的第二大死亡原因，而80%的脑卒中存在于发展中国家⑴。由于我国居民饮食结构及生活习惯特点，使得我国成为脑卒中重灾区。世界卫生组织调查显示，我国脑卒中发病率高于世界平均水平[2]0根据2012年《中国卫牛统计提要》报道，脑血管病在我国人

4、口死亡原因排名中占前3位⑶。脑卒中的预防关键在于对危险因素早识别、早干预，有效防治危险因素可显著降低脑卒中事件发病率。介于此,我们在2014年~2015年对长治市城区年龄&洋;40岁人群进行卒中风险筛查评估,包括问卷调查、体检、实验室检测，旨在了解长治市城区年龄&洋；40岁居民的脑中发病率及危险因素特征，为长治市城区脑卒中针对性的防治工作提供依据。1资料与方法1.1研究对象采用随机整群抽样法，抽取长治市城区2个社区卫生服务中心年龄≥40岁的常住居民（居住&洋;1年）为筛查对象，2014年5月至8

5、月集中入社区进行面对面健康问卷调查、体检（血压、心率、身高、体重、腰围）、实验室检测（空腹血糖、低密度脂蛋白、血同型半胱胺酸）。两个社区共应查人数3215人，实查人数3177人，有效应答率为：98.8%。其中男性1618例，女性1559例，男女比例为：1.04：lo1.2相关定义脑卒中及短暂性脑缺血发作诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议的标准；高血压的诊断参照2010年《中国高血压防治指南》中的标准；糖尿病诊断参照1999年WHO推荐标准；高脂血症的诊断参照2007年中国成人血脂异常防治指南

6、的标准；肥胖标准：以BMI≥28.0kg/m2为肥胖；心脏病应由县（区及以上）医院明确诊断者；脑卒中家族史（近三代家族中有患脑卒中者）由患者提供，经区（县）级以上医院明确诊断者；每日吸烟1支，连续1年以上，视为吸烟；体力活动的标准是每周锻炼&洋;3次、每次≥30minx持续时间超过1年，未达到上述标准者视为缺乏体力活动；过量饮洒：在过去30d内，：Ld饮酒总量>5个标准单位（女性为4个标准单位），1个标准单位等于饮用洒的洒精量为25g）；高同型半胱胺酸血症（高Hey）：>15mmol

7、/Lo1.3统计学分析采用SPSS16.0软件进行统计分析，统计方法有描述性统计分析，卡方检验logistic冋归分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计算各危险因素的患病率，两组之间率的比较用卡方检验进行分析，脑卒中与相关危险因素分析用logistic回归分析。2结果2.1调查对象基本情况：本次筛查共筛查居民3177例，其中男性1618例，占50.93%,平均年龄59.44±11.59岁,女性1559例，占49.07%,平均年龄60.75±

8、;10.75岁，男/女比例为：1.04：1。根据受试者年龄分为中年组（40~59）和老年组（60~）,其中男性中年组岁849例,平均年龄50.14±5.51,老年组769例,平均年龄69.70±6.96；女性中年组715例,平均年龄50.98±5.31,老年组844例,平均年龄69.04±6.31。本次调查居民中，职员所占比例最高，占36.9%,其次为工人，占33.2%。受教育程度以初中文化水平所占