护理干预对糖尿病患者血糖监测频次的影响

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1、护理干预对糖尿病患者血糖监测频次的影响白远单敏李冬萍(新疆阜康准东职工医院831511)【摘要】目的：了解门诊糖尿病患者血糖监测频次，并给与相应指导干预,提高糖尿病患者血糖监测频次。方法：采用问卷调查了解糖尿病患者血糖监测频次现状，并采取相应指导措施进行干预。结果：134例门诊糖尿病患者血糖监测频次达标率只有16.4%，经过干预指导后，达标率为64.9%。结论：门诊糖尿病患者对血糖监测重视程度不够，相关糖尿病知识缺乏，需要持续的知识教育及督导。【关键词】血糖监测指导教育【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5

2、085(2013)44-0144-02糖尿病是一种常见的慢性病，随着经济的发展和生活方式的改变，病人数曰益增加。我国现有糖尿病患者约9200万。DCCT和UKPDS研究表明，改善和控制血糖可明显降低糖尿病并发症的发生。糖尿病治疗中血糖监测是治疗方案的一个重要组成部分。定期自我监测血糖，使患者了解血糖波动，根据血糖值随时调整饮食、运动、药物治疗、判断疗效，及时发现、治疗各种急慢性并发症，有利于改善病人生活质量。因此，木课题通过调查门诊糖尿病患者血糖监测频次达标率低，进行相关知识教育及督导，提高糖尿病患者对血糖监测的认知，增加自我血糖监测

3、频次。一、对象与方法1.对象2009年10月-2010年6月在准东职工医院内科门诊就诊的134例糖尿病患者。纳入标准：被诊断为糖尿病，符合WHO糖尿病诊断标准。排出有认知障碍的患者。134例糖尿病患者中，男83例，平均年龄60.08岁，女51例，平均年龄61.37。其中，未受过正规教育的8例，小学36例，初中45例，高中或中专33例，大专及本科13例。治疗方法：口服药物34例，胰岛素治疗100例；饮食控制105例，饮食不控制29例；坚持规律运动109例，从不规律运动25例。糖尿病病程一年以下17例，2年14例，3年10例，4年8例，5

4、年及以上85例。1.方法2.1调查问卷：由研究者自行设计，内容包括：年龄、性别、教育水平；糖尿病相关资料：糖尿病病程、治疗方法、饮食控制、规律运动、血糖监测频次。2.2资料收集方法由研究者向患者说明研究0的和意义，征得K同意，患者自己填写问卷调查表，首次血糖监测频次由患者填写，部分由研究者打电话进行调查并填写调查表。研究者间隔20-30天对病人进行电话随访、指导、干预并登记，每个调查对象均接受5次指导干预。2.3护理干预干预组在对患者进行初访后，评价患者血糖监测频次是否达标（每周监测1-2次），对不达标患者进行糖尿病血糖监测知识宣教。

5、①血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制；当病情稳定或己达血糖控制目标吋可每周监测1-2次。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗B标后每周自我监测血糖一天或两天。使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。②血糖监测对了解病人血糖控制的水平、是否需要调整饮食、运动及药物治疗是非常重要的指标。③血糖监测可及吋发现低血糖提前进行预防处理，减少低血糖事件的发生。④血糖监测奋利于改变生活习惯，重视良好血糖控制，减少并发症的发生和发展。2.4护理干预方式①集中讲课。采用大课堂由

6、医护人员针对糖尿病血糖监测知识宣教。②分组讲课。通知6-10个病人以小组讨论形式进行血糖监测知识宣教，会上允许病人充分发言，针对个体血糖监测进行讨论。①电话随访指导。医护人员对调查者间隔20-30天进行电话随访，对血糖监测频次不达标者进行指导并督导。二、结果通过对患者进行糖尿病血糖监测知识宣教及五次随访指导，干预后患者血糖监测频次较干预前明显增加，监测周期明显缩短，见表一。干预后患者血糖监测频次达标率由初访吋的16.4%提高至64.9%,见表二。表一干预前后患者血糖监测频次比较频次1周2周1月2月3月4-6月一年以上初访（人数）221

7、5371128138干预12412736846干预23026693312干预33544492211干预45945281010干预58727190000表二干预前后患者血糖监测频次达标率比较组别例数（人次）达标数（人次）达标率（％）初访1342216.4干预11342417.9干预21343022.4干预31343526.1干预41345944干预51348764.9标准：依照《中国2型糖尿病防治指南》2007版“糖尿病的管理”对血糖自我监测要求设定每周监测1-2次为达标。134例门诊糖尿病患者血糖监测频次干预前达标22例，达标率16.

8、4%，经过5次干预指导后，血糖监测达标87例，达标率为64.9%。三、讨论1、加强自我血糖监测知识教育近年来研究发现，血糖水平过度波动是糖尿病慢性并发症危险因素。为长期良好控制血糖以减少糖尿病并发症的发生及发展，定期监测