新生儿医院感染相关危险因素及预防措施探究

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1、新生儿医院感染相关危险因素及预防措施探究洪国华(湖北省黄石市阳新县妇儿医院新生儿科湖北阳新435200)【摘要】目的探讨新生儿医院感染相关危险因素及预防措施。方法分析2002年1月至2007年12月我院收治的住院新生儿医院感染发生情况。结果新生儿患者医院感染率从2002、2003、2004年的3.40%,下降到2005、2006、2007年的2.32%。结论针对各种相关危险因素采取相应预防措施后，可减少新生儿患者的医院感炎率，提高医疗质量。【关键词】新生儿医院感染原因预防措施【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)05-0370-

2、02近年来，随着新牛.儿医学技术的迅速发展及相应护理水平的不断提高,新生儿死亡率己经大大降低。但是，尽管如此，由于胎儿自母体娩出后，会有许多的生理变化，身体各个器官的功能尚不健全，免疫力低下，尤其是机体对分泌型IgA的缺乏，使新生儿成为感染的高危人群。医院感染的发生不仅加大了医护人员的工作量，延长了患者住院时间，同时也增加患者家长经济负担，影响预后。而且对于生理功能尚未成熟的新生儿来讲同时给生命带来威胁，所以对新生儿医院感染因素进行早期干预，前瞻性的采取措施有着重要意义。1临床资料我院儿科新生儿室2002年1月至2004年12月共住院647例，发生院内感染22例，院内感染率3

3、.40%;2005年1月至2007年12月共住院1336例,发生院内感染31例，院内感染率2.32%。2方法和结果对我院新生儿室住院发生医院感染的病例进行原因分析，了解新生儿医院感染的危险因素，采取预防性措施。使医院感染发病率从2002年1月至2004年12月的3.40%下降到2005年1月至2007年12月的2.32%。3原因分析其原因有以下几点：（1）新生儿尤其是早产儿、极低体重儿各系统发育不成熟，血浆中IgG水平低，免疫功能低下，对外界环境的适应能力弱，抵抗力弱，容易受病原体侵袭，故易发生院内感染。（2）医护人员在检查、治疗、护理过程中，不严格执行消毒隔离制度和无菌操作

4、。（3）现代化诊疗技术和侵入性操作增加，增加了细菌感染的机会。（4）抗生素应用不当。4预防措施4.1防止自身感染，提高机体免疫力新生儿免疫系统不成熟，是易于感染的原因，早产儿较足月儿更易发生，与其免疫功能较足月儿不成熟有关。丙种球蛋白具有免疫调节和防治感染的作用，它能提高体内中性粒细胞吞噬和杀菌能力，提高体内IgG水平，应用丙种球蛋白能增强和提高新生儿抵抗力，提高重症患儿早产儿免疫力，从医院感染易感人群环节来控制医院感染。4.2新生儿室通风良好，光线充足，奋必要的隔离设备医护人员必须严格执行消毒隔离制度，入室前更衣，戴工作帽、口罩，穿专用鞋。严格参观探视制度，尽量减少室内人员

5、过多流动，以免污染病室内空气或带入病原体。病区环境定期消毒，室内通风换气，空气浄化器24h使用，紫外线空气消毒，每日早晚各1次，每次30〜60min,保持病房空气洁净。地面、工作台、物体表面每日用含氯消毒剂湿抹，拖两次，每月作空气、物品细菌培养，发现问题及吋处理，切断传播途径。4.3加强医务人员手的消毒操作护理患儿前后均要用流动水洗手或用手消毒剂消毒手，可有效地切断医源性交叉感染，防止医护人员手成为传播医院感染的媒介。提高医务人员消毒隔离无菌技术操作意识和技能，加强培训，不断强化对医院感染预防和控制的责任感，使其自觉遵守操作规程，提高对洗手的依从性，阻断和减少医院感染发生。医

6、护人员勤洗手，戴U罩，一方面防止被患者传染，又可防止自己携带的细菌传染给患者，这对防止医院感染都是十分重要的。4.4严格掌握侵入性操作指征，重视护理尽可能减少侵入性的诊疗操作，必需操作吋应按照规范进行，动作轻柔，减少黏膜损伤，同吋加强气管插管、胃管等消毒，严格执行无菌操作，减少感染机会。4.5合理使用抗生素新生儿应用抗生素要根据细菌培养及药敏结果，使用敏感、有效、无毒、廉价的抗生素。要严格掌握疗程，严禁滥用及频繁换药。对无细菌感染指征的不用抗生素，对能用窄谱抗生素者不用广谱抗生素，一般不用抗生素预防细菌感染。医务人员要及时了解病情，特别是未成熟儿，更应注意并发感染的表现，一旦

7、发现应立即隔离，并给予必要的治疗。4.6加强新生儿的基础护理在新生儿医院感染中皮肤软组织感染较多，加强新生儿眼部、脐部、臀部和U腔等部位的皮肤黏膜护理，奋利于清除病原菌，防止病原微生物的生长繁殖和感染发生。5小结为了有效地预防和控制医院感染，我们将新生儿室作为重点监控对象，应当切断其传播途径，减少院内感染，开展0标性监测和实施早期干预，针对近几年院内感染高危因素及薄弱环节，采取积极冇效的综合管理措施，减少了新生儿院内感染的机会。参考文献[1]牛桂林.新生儿重症监护室医院感染现患率调查.中国感染控制杂志，