护理干预对2型糖尿病患者不遵医饮食行为的影响

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1、护理干预对2型糖尿病患者不遵医饮食行为的影响张斯（江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科江苏宿迁223800）【摘要】目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者不遵医饮食行为的影响。方法：选取2013年1月〜2014年11月我院收治的医嘱饮食遵循较差的糖尿病患者226例，采用随机数字法将患者分为观察组及对照组。对所有糖尿病患者进行问卷调查，给予对照组常规护理，给予观察组患者进行饮食护理干预。观察并分析两组患者的不遵医嘱饮食原因及护理干预后的遵嘱改善效果。结果：根据调查表结果显示，调查患者不遵医瞩饮食的原因并采用不同护理干预后，

2、观察组患者遵医嘱人数较对照组人数显著提高（P<0.05）。结论：糖尿病患者大多缺少疾病的相关认知，不能掌握相应的护理饮食，以及患者自身因素造成的不遵医饮食,应加强对糖尿病患者的健康宣教，普及相关知识，让糖尿病患者掌握适合自身的饮食，才能有效的控制患者病情，改善患者生活质量和条件。【关键词】糖尿病：遵医饮食：健康教育：护理措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）22-0153-03糖尿病患者在我国十分常见，而且因为糖尿病为终身性内分泌疾病，无有效的治疗措施，所以糖尿病患

3、者的饮食结构变化是影响患者病情的重要的问题，对于糖尿病的饮食治疗，现临床上饮食治疗基木原则为：对于血糖提升相对较快、食物中糖含量较高、淀粉脂肪含量较高的食物少吃。因在消化和吸收上，上述食物都极易在人体内转化为葡萄糖，引发患者血糖升高，从而导致并发症的复发,影响患者健康。饮食治疗也是针对各种类型糖尿病的基木治疗措施。木文主要研究目的为探讨分析糖尿病患者不遵医饮食的原因并提出相应的护理措施，旨在让糖尿病患者通过合理饮食控制自身血糖情况，现分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年11月

4、我院收治的医嘱饮食遵循较差的糖尿病患者226例作为研究对象，所冇患者均符合1997年7月美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准［1】，且均无其他系统疾病及肝肾功能严重障碍。采用随机数字法将患者分为观察组及对照组，每组113例。观察组患者中，男性62例，女性51例；年龄35〜80岁，平均年龄(62.5±4.6)岁。对照组患者中，男性61例，女性52例;年龄34〜79岁，平均年龄(61.5±5.8)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料具有可比性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1问卷调查根据

5、我院自行制定的调查表，针对糖尿病患者是否接受遵医饮食，以及没奋遵循医嘱原因，共发放调査表226份，冋收226份，冋收率100%。所冇调查表均有医务人员指导患者填写，具有可靠性。1.2.2原因分析(1)缺乏对遵医饮食的了解：患者饮食正常或饮食单一，不了解遵医饮食是何种饮食方法，更加不了解遵医饮食的具体怎么做。(2)不了解遵医饮食的重要性：患者认为饮食与疾病无较大关系，对于疾病本身的了解度欠缺。(3)不了解不良饮食的危害：患者认为正常饮食以及不良饮食与遵医饮食无较大差别，因此在日常进食吋不注意合理饮食，不能保证饮食

6、质量。(4)认为饮食治疗无效果：患者认为糖尿病本文为终生病，所以饮食对于糖尿病的治疗效果无较大作用，或者认为仅奋胰岛素控制血糖就已足够，不需要再进行饮食上的调节。(5)无相关知识：患者无此类疾病的基本认识和知识，按照个人思想理论进食，不考虑不合理进食的危害性。1.2.3护理方法依据调査问卷结果，针对糖尿病患者不遵循医嘱饮食的原因，对患者展开护理干预。对照组：给予对照组常规糖尿病护理干预，依据糖尿病“五驾马车”的护理及治疗原则，给予患者常规健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗和自我检测。观察组：观察组患者在常规

7、糖尿病护理干预的基础上，给予患者积极且全面的饮食护理干预。①糖尿病饮食健康宣教:首先应对其进行综合全面的健康教育，内容为：向病人及其家属介绍饮食治疗的重要性，对于糖尿病患者需节制饮食的措施，以及开展专题讲座，向病人及苏家属讲解遵医饮食所使用的方法如食品交换份法，在食品交换份法的基础上根据本地的口味进行相应的调整。②个性食谱的制定：医生根据患者的需要患者的身高、体重、年龄等因素综合考虑计算出患者的每日所需营养量，对照食品交换等价表进行食品替换，替换的过程可以根据患者的自身喜好进行相应的调整。将患者所需要的营养量按

8、单位进行换算为相应的等价食品，指导患者进行正确饮食治疗，协助患者制定适合自身的饮食计划，并指导患者饮食热量、总量等综合计算。如水稻类的食物进行等价交换为一单位25g,肉制品中的精肉按单位进行换算后一单位50g。当某一位糖尿病患者经热能换算后每日所需的营养为ISOOKcal，进行单位换算相当于进食22.5单位，进行食品交换表配比为谷物13单位、蔬菜1.5单位、精肉4单位、高蛋白类食物2单