中老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病相关因素探讨

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1、中老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病相关因素探讨冯友(四川江油九0三医院呼吸科621700)【摘要】目的探讨屮老年冠心病(CHD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病相关因素。方法选择160例冠心病患者，其屮66例合并有OSAS,设定为CHD合并OSAS组；另外94例为单纯CHD患者，设定为CHD组，对两组患者的一般情况及各项指标进行观察与对比。结果对两组患者的体重指数、腰臀比、夜间胸痛情况、夜鉍情况、晨起门干与嗜睡评分，夜间ST段压低大于0.05mV进行比较，差异存在均存在统计学意义(P<0.05)。结论对于存在夜尿增多、夜间

2、胸痛、肥胖及夜间心电图ST段压低的CHD患者，极易合并OSAS,应该及时进行睡眠检测。【关键词】冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0188-02阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)又称睡眠呼吸暂停低通气综合症，OSAS的发生与心血管疾病关系密切，OSAS对冠心病患者产生严重威胁。有研究显示OSAS在男性屮发生率约为4%，在女性屮约为2%[1]。本文对66例冠心病全并OSAS患者进行研究分析，探讨其发病相关因素，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2009年5月〜20

3、12年5月收治的160例冠心病患者为研究对象，所有患者均经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病，所有患者均经多导睡眠检测，其屮66例冠心病患者合并有OSAS，设定为CHD合并OSAS组;另外94例为单纯CHD,设定为CHD组。CHD合并OSAS组中男50例，女16例，年龄(62.5±4.2)岁;CHD组男58例,女36例。两组患者性别、年龄经比较无明显差异，具有可比性。1.2诊断检查所有患者均由专业人员进行多导睡眠图检查(PSG)是否存在OSAS，在进行检查前两周内所奋160例患者均未发生上呼吸道感染，检测时间为当天22:00〜次日7:00,以

4、睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥10作为诊断OSAS的标准［2】。睡眠呼吸暂停指数指每小时平均呼吸暂停次数和最低通所次数。所有患者在进行PSG的同吋进行24h动态心电图检查。13观察指标对每位患者进行体重、身高、腰围、臀围进行测量，计算出每位患者的体重指数与腰臀比，并记录结果；详细询问每位患者是夜间是否发生胸或憋醒，如有发生记录发生次数；让每位患者夜间使用尿壶小便，次曰早晨询问患者夜尿次数、观察夜尿量并询问患者晨起时是否冇口干，对询问结果详细记录；让每位患者自行填写嗜睡自测量表，进行嗜睡评分。1.4统计学方法釆用SPSS14.0软件对所有数据进行处理

5、，对于计量资料采用(x±s)表示，并进行t检验，对于计数资料采用χ2检验比较，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1一般情况比较对CHD合并OSAS组与CHD组的体重指数、腰臀比、夜间胸痛或憋醒次数、夜尿量、晨起U干与嗜睡评分进行比较，其中CHD合并OSAS组的体重指数为(26.1±1.5),腰臀比为(1.03±0.05),有46例(47.70%)出现夜间胸痛或憋醒，有54例(81.82%)夜尿增多,50例(75.76%)出现晨起U干，嗜睡评分为(6.53±3.20)；CH

6、D组体重指数为(21.8±0.8),腰臀比为(0.91±0.03),有44例(46.81%)出现夜间胸痛或憋醒，有56例(59.57%)夜尿增多，50例(53.19%)出现晨起口干，嗜睡评分为(3.78&plUSmn;3.10);两组患者的各项结果经比较差异具有统计学意义(P<0.05)；见表1。表1两组患者一般情况比较组别例数体重指数腰臀比夜间胸痛或憋醒(％)夜尿增多(％)晨起口干(％)嗜睡评分CHD合并OSAS组6626.1±1.5*1.03±0.05*46(67.70)*54(81.8

7、2)*50(75.76)*6.53±3.20*CHD组9421.8±0.80.91±0.0344(46.81)56(59.57)50(53.19)3.78±3.102.2两组患者的Holter结果比较CHD合并OSAS组有42例(63.64%)患者在夜间睡眠中出现ST段压低人于0.05mV,CHD组中冇44例(46.81%)出现了ST段压低大于0.05mV,对两组比较存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指由各种原因所引起的上呼吸道阻塞，在

8、睡眠吋会发生频繁的呼吸暂停与低通气，由于OSAS会导致患者在睡眠中发生反复间歇性低氧，会对身体