中药结合针灸分期治疗周围性面瘫的临床研究

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1、中药结合针灸分期治疗周围性面瘫的临床研究摘要：B的观察中药结合针灸分期治疗周围性诎瘫的治疗效果。方法将60例周围性面瘫患者，按照周围性面瘫病变发展过程，以中药结合针灸的方法，将疗程按急性期、屮期、恢复期，分别采用祛风解毒、活血祛瘀和补气扶正三种不同的治法辨证治疗。结果60例患者中治愈54例(90.00%)；显效4例(6.67%);有效2例(3.33%),总有效率100%。结论周围性血瘫的分期辨治疗效果好、治愈率高、病程短、后遗症少关键词：屮药结合针灸；分期辨治；周围性面瘫周围性面瘫又称为周围性面祌经炎、Bell麻痹，是由于机体抵抗力降

2、低，感染病毒，导致面部肌肉群活动受限为主要特征的一种常见病、多发病，不受年龄限制，一般一侧面部患病多见，两侧同时患病的极少发生。属祖国医学"口僻"、〃中风(中经络)〃范畴，传统医学多由气血亏虚，风邪或夹杂寒、热、湿邪入侵阳明、少阳经，而气血运行不畅，筋肉失养，肌肉收缩无力而发病。该病治疗越早介入愈后越佳，且疗程越短。若迁延不愈或治疗不当，后期愈后较差，还易形成倒错症状难以纠正。我院门诊将60例确诊为周围性妞瘫的患者分期均运用中药结合针灸辩证治疗，得到很好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.1纳入标准根据《临床神经病学

3、》［1］中周围性神经炎的诊疗标准。1.1.2排除标准因颅脑损伤导致的中枢性面瘫患者；严重的精神病患者；由于外科手术所导致的谢瘫；体质严重虚弱不能耐受针灸的患者；妊娠及哺乳期妇女；不能配合针灸治疗的患者。1.2—般资料抽取60例我院门诊2012〜2015年就诊的确诊为周围性面祌经的患者，其中32例男性，28例女性，发病2d〜3个月，年龄在24〜72岁。1.3分期辨治的原则按照疾病发生的天数，急性期＜7d,主要以口服中药治疗。7〜14d为中期，以中医针灸和中药并重。恢复期为14〜30d，主要以屮药治疗配合针灸疗法。1.4方法①急性期：祌经

4、根水肿明显，口服中药以银翘散为主方加减。②巾期：为神经纤维再生时期［2］，方选牵正散加减，配合针灸治疗，针灸选穴：印堂加患侧太阳、牵正、地仓颊车相互透刺、迎香、翳风、眉冲、合谷，平补平泻手法，电针选用连续波刺激30min，1次/d。③恢复期：屮药口服补屮益气汤合牵正散加减，并以针灸合同治疗，主耍取穴：患侧翳风、牵正、地仓颊车相互透刺、鱼腰、迎香、四白、眉冲、合谷、太冲，平补平泻手法，电针选用疏密波或连续波刺激30min，1次/d。1.5??效评定标准治愈：无血部肌肉活动受限，两次额纹及眉毛对称，眼睑自主闭合自如，无口角歪斜及流涎，鼓腮

5、及吹气试验（_）,两次面部表情对称。显效：无明显而部肌肉活动受限，两次额纹及眉毛基本对称，眼睑基本能自主闭合，口角稍歪斜，但不流涎，鼓腮及吹气试验（_）,两次面部表情基木对称。有效：面部肌肉活动有所受限，患侧额纹较健侧稍浅，两侧眉毛不对称，患侧眼裂稍宽，说话时口角稍歪斜，但不流涎，鼓腮及吹气试验弱（+）。无效：治疗30d后面部症状无任何改变。2结果治疗60例患者疗效中，治愈54例，治愈率为90.0%,显效4例（6.67%）,有效2例（3.33%）。总有效率100%。治疗疗程6〜30d，人均23.3d。3讨论临床医学认为周围性面神经炎是

6、由于机体免疫功能降低时感染病毒后，微循环受限，引起妞神经管内妞神经发生的非特异性炎症，而出现一系列面部肌肉群活动障碍的症状［3］。该病不受年龄限制，一侧发病多见，两侧同时的极少发生，也可出现一侧反复多次发病。传统医学则认为面瘫是由于机体正气不足，风邪或夹寒、热、湿邪入侵走形头面部的阳明、少阳经络，而气血运行不畅，筋肉失养，肌肉收缩无力而发病。按其发展过程将面瘫分为3个阶段，即急性期（lw）、屮期（l〜2w）和恢复期（2w〜1个月），根据每个阶段的中医辨证不同，而采用不同的方药结合针灸治疗，有效的提高了治愈率［4］，减少后遗症的发生。急

7、性期，初感风邪或夹寒、热、湿邪上袭头面脉络，致使气血流通不畅，筋脉失养，迟缓收缩无力，而出现口眼歪斜、眼睑闭合不全等症状，此时病情尚处于浅表阶段，以解毒袪风散邪为治法，以银翘散为主方加减，体现吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则，善治头面部疾病，辛凉轻散，清热解毒，祛风。有研究表明银花水煎剂有提高机体免疫功能，抑制细菌生长的作用。正气不足，感受风邪是根本病因，《素问？风论》提出:“风为百病之长”、“风者，善行而数变”，乂有《诸病源候论》曰：“偏风口僻，是体虚受风，风入予夹口之筋也”。故风邪致病，发病急，病情变化快。中期，面瘫的症状较

8、急性期重，邪正相争，瘀血或痰湿壅阻，正胜则邪去，正虚则邪念，故选用牵正散助正祛邪。其中僵虫中含有草酸胺，有抗惊厥和抗凝血的作用，全蝎有明显延长凝血时间，扩张血管的作用。《素问？遗篇刺法论》说：“正气A存，邪不可干，邪之所