总结后腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用方法

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。总结后腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用方法　　【摘要】目的总结后腹腔镜技术在临床泌尿外科中的应用方法以及应用价值。方法回顾性分析40例泌尿外科患者的临床资料，所有患者均接受后腹腔镜技术治疗，观察治疗效果。结果40例患者手术全部顺利完成，其中10例肾脏切除术患者平均手术时间min，平均出血量ml，平均住院时间d；5例单侧肾上腺切除手术患者平均手术时间min，平均出

2、血量ml，平均住院时间d；25例肾囊肿去顶减压术患者平均手术时间min，平均出血量ml，平均住院时间d。结论临床中泌尿外科开展后腹腔镜技术的治疗效果明显，手术对患者造成的创伤比较小，患者住院时间比较短，手术后的疼痛感较轻，切口瘢痕较小，手术后的恢复速度快，值得大力的推广与应用。　　【关键词】泌尿外科；后腹腔镜；应用方法　　DOI：//　　早在1992年首次报道气囊扩张法人工制造后腹膜腔技术，开创了后腹腔镜治疗临床泌尿外科疾病的先例，但是因为后腹膜腔的操作空间比较小，解剖标志不明显，操作难度比较大，学习曲线较长，早期应用受限，最近几年以

3、来，由于医疗器械的不断改进，临床经验的积累，后腹腔镜技术逐渐成熟，在临床中的应用范围不断广泛，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。已经得到了临床医生与患者的高度认可。泌尿外科疾病包括膀胱肿瘤、肾结石、前列腺增生、

4、尿结石、肾脏肿瘤以及睾丸肿瘤等，其中肾囊肿以及肾上腺肿瘤等疾病在采取微创技术治疗前主要实施开腹手术治疗，对于患者身体造成的损伤比较严重，手术风险比较大，术后护理工作繁琐[1]。本文选取本院XX年1月～　　XX年1月接诊的40例接受后腹腔镜技术治疗的泌尿外科患者，总结治疗效果，现汇报如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院XX年1月～XX年1月接诊的泌尿外科患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男25例，女15例；接受单侧肾上腺切除术治疗患者5例，肾囊肿去顶减压术治疗患者25例，肾脏切除术治疗患者10例；40例患者全部接受

5、泌尿系超声以及CT检查获得明确的诊断。　　1.2方法40例患者在接受手术治疗前晚接受灌肠清洁，手术前接受全身麻醉，保持侧卧位，将患者腰桥部位升高，在其腋后线十二肋下切开皮肤，切口为2cm左右，选取长弯血管钳将各个肌层分开，打开腹膜，放置充气气囊，维持　　3min左右之后放气并且退出，后腹膜间隙建立完成，使用左手从气囊去除点探入到患者的后腹腔，手指引导下在腋中线髂脊cm部位插入B孔，在腋前线肋缘下穿入C孔，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安

6、全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。之后放置Trocar，在B孔放置监视镜，方便观测二氧化碳气体充入量，剩余两管依照手术实际情况放置其余手术器械。对于接受肾囊肿去顶术治疗患者，对其肾囊肿脂肪加以游离，采取超声刀将囊壁切开之后吸取囊液，直到吸尽，之后在距离肾脏cm部位切除囊壁，切缘予以Hom-lock夹4枚防止囊肿复发；对于接受肾上腺手术患者，

7、依照患者肾上腺外侧与内侧游离脂肪组织明确肾上腺与肾上腺肿瘤部位，应用超声刀切除肾上腺组织；对于全部切除肾上腺患者，需要在其肾上腺中央静脉部位放置钛夹，帮助直接摘除肾上腺；对于接受肾切除手术患者，首先可以分离肾动静脉将其切断，再分离输尿管并予以离断，对于肾脏周围进行游离，明确目标之后将其直接放入到标本袋取出[2，3]。　　1.3观察指标观察手术完成情况及各类型手术患者的手术时间、出血量、住院时间。　　2结果　　40例患者手术全部顺利完成，其中10例肾脏切除术患者平均手术时间min，平均出血量ml，平均住院时间d；5例单侧肾上腺切除手术患

8、者平均手术时间min，平均出血量ml，平均住院时间d；25例肾囊肿去顶减压术患者平均手术时间min，平均出血量ml，平均住院时间d。　　3讨论　　临床泌尿外科开展后腹腔镜治疗期间，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”