薄芝糖肽联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

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1、薄芝糖肽联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的疗效观【摘要】目的：观察薄芝糖肽联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：选择2012年5-9月我院收治的疱疹性咽峡炎患儿120例，完全随机评分为研究组和对照组，2组均给予喜炎平静脉滴注，研究组在此基础上加用薄芝糖肽注射液2ml溶于5%葡萄糖液50ml中静脉滴注，1次/D。结果：治疗5天后，研究组总有效率为100.0%(60/60)，对照组为86.7%(52/60)。研究组疗效明显优于对照组(P0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患儿家长均知情同意并签署了知情同意书。1.2治疗方法所有患儿均给予相同的支持疗法，

2、酌情使用抗生素和解热药物治疗。2组均给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产，规格2ml:50mg)0.2_04mg/(kg.d)加入5%葡萄糖50ml中静脉滴注，1次/d。研究组在此基础上加用薄芝糖肽注射液(北京赛生药业股份有限公司生产，规格2ml:5mg多糖：lmg多肽)2ml溶于5%葡萄糖50ml中静脉滴注，1次/d。2组均5d为1个疗程，治疗1个疗程。1.3项目观察观察退热时间、口腔溃疡愈合时间。1.4疗效判定显效：治疗2d后临床症状减轻，5d后体温正常，口腔溃疡愈合；有效：治疗2-3天后临床症状减轻，5d后体温基本正常，口腔溃疡大部分愈合；无效：治疗5d后体温仍高

3、于仍高于正常，口腔溃疡无变化。以显效+有效计算总有效率。1.5统计学处理应用SPSS11.0软件胞进行统计学处理。计数资料以百分率表示，2组疗效比较采用检验；计量资料以士S表示，2组各指标的比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组退热时间、体征消退时间比较研究组加用薄芝糖肽后热退时间和溃疡愈合时间明显短于对照组（均P〈0.01）见表1.2.22组临床疗效比较研究组的显效率和总有效率均明显高圆圆对照组（P<0.01）见表2.2.3不良反应2组在治疗过程中均未发现明显不良反应。3讨论小儿疱疹性咽峡炎是夏秋季节小儿常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童，呈散发或

4、流行，传染性很强，主要由柯萨奇病毒感染引起，临床主要有发热、咽痛、流涎、拒食等表现，查体见咽充血，在咽峡部、软腭、悬雍垂及扁桃体表面可见灰白色疱疹及溃疡，数目多少不等。近年来，疱疹性咽峡炎发病率明显增高，其临床特点为急性起病，传染性强，病情轻重不一，传染方式多样，有一定的致残率和病死率。在治疗方面，由于疱疹性咽峡炎是一个自愈性疾病，一般对症处理即可缓解。对重症患儿，早期给予心肺支持治疗，目前可选择的手段包括抗病毒药物、抗炎药物和对症支持治薄芝糖肽是从灵芝属薄树芝菌活体中分类纯化出的活性成分，为双向免疫调节剂。药理学研究表明，薄芝糖肽可促使免疫细胞中的DNA合成和细胞增殖，促使

5、自然杀伤细胞、淋巴因子激活细胞核白细胞毒性T细胞激活，细胞白细胞介素2、白细胞介素3以及干扰素的产生，加强和扩大免疫监视而发挥免疫增强作用［2］。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗病毒、杀菌、退热等广泛的药理作用，可直接杀灭病毒、细菌，增强和提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，促进肾上腺皮质功能，抑制炎症部位前列腺素的合成，保护溶酶体膜，提高血清中溶菌酶的含量，减少炎症渗出量，改善毛细血管的循环［3］。上述两药合用可增强解毒、抗菌、抗病毒的功效，提高机体免疫力，对解除疱疹性咽峡炎患儿的临床症状和体征发挥协同作用。本研究显示，研究组和对照组疗效差异有统计学意义(P<

6、0.01)，表明薄芝糖肽联合喜炎平在解除疱疹性咽峡炎患儿的发热症状，促进疱疹和溃疡的愈合等方面均优于单用喜炎平。在临床观察中，未发现明显的不良反应，且缩短了患儿的痛苦。因此，薄芝糖肽联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎值得临床推广使用。参考文献：[1]胡亚美主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：807.[2]孙仁山，陈晓红，李文维，等.薄芝糖肽的临床应用.时国珍医国药，2009，20(8):2101-2102.[3]刘建红，张卫东，王国团，等.喜炎平注射液的临床应用.西北药学杂志，2007，22(2)：93-95.