低血糖患者的护理干预效果观察

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1、低血糖患者的护理干预效果观徐玲(如皋市第四人民医院226511)【摘要】目的：探讨对糖尿病低血糖患者进行护理干预的临床效果。方法：选择在我院诊治的128例糖尿病患者随机分为两组。对照组63例，进行常规护理；观察组65例，针对糖尿病低血糖相关危险因素进行护理干预。对两组患者都进行为期6个月的随访。结果：随访六个月内，观察组7例患者出现了低血糖临床症状，发生率为10.8%;对照组有21例患者出现了低血糖临床症状，发生率为33.3%。两组患者低血糖发生率比较有显著性差异(X2=9.53,P<0.01)。结论:对糖尿病患者进行适当的护理干预，可以使低

2、血糖发生率明显降低，值得推广应用。【关键词】糖尿病低血糖危险因素护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)09-0221-02随着糖尿病患病率与并发症日益增高，糖尿病的治疗也更加重要，随着治疗方案的更新，血糖达标率的增加，低血糖的发生风险也日益突出，已成为糖尿病治疗中最易见到的不良反应。低血糖是糖尿病患者发生缺血性心肌损害的重要危险因素之一，严重者甚至可引起心肌梗死、死亡［1】。在午餐前后或晚餐前后，患者可出现饥饿难忍、虚汗、眩晕、心慌、颤抖，尤其是双手，双腿软弱无力等交感祌经兴奋的表现；患者手、足或嘴

3、唇部位产生麻木或刺痛感，视力变得模糊，言语不清，脚步不稳，焦虑易怒，头晕头痛，精力不集中，甚至昏迷等中枢神经系统症状，以致死亡。对非糖尿病患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖值小于3.9mmol/L就属低血糖范畴。在2011年5月-2012年5月期间，我院对65例患者进行了护理干预，取得了良好效果，随访半年内低血糖发生率显著低于同期仅常规护理患者，有助于患者康复治疗，提高生活质量。具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料我院本次所选择的患者共有128人，都经确诊为2型糖尿病，不包括妊娠、合并严重肝肾障碍、继发糖尿病的

4、患者。随机将128例分为观察组65例，对照组63例。观察组65例患者中，男31例，女34例；年龄为53-78岁，平均(62.3±6.8)岁；其中合并高血压者9例，合并脑血管疾病者10例，合并冠心病者6例；胰岛素治疗者14例，降糖药物治疗者51例。对照组63例患者中男30例，女33例；年龄为51-81岁，平均(62.9±7.2)岁；合并高血压者10例，合并脑血管疾病者9例，合并冠心病者8例；用胰岛素治疗者11例，降糖药物治疗者52例。两组患者以上资料无统计学差异(P>0.05)。1.2方法按照B前通行方法，对照组患者

5、进行常规护理。对观察组患者在进行常规护理的同吋，针对低血糖进行护理干预。责任护士在医生的指导下，对患者进行具有针对性的健康教育，排除危险因素，包括明确胰岛素用法和用量、教育和纠正患者不遵照医嘱服用磺脲类降糖药物、服用倍他乐克等B受体阻滞剂、食物增减而没冇对降糖药物剂量进行相应调整、运动过度、情绪不稳、空腹饮酒等。指导患者如何正确识别低血糖；当发生低血糖吋如何进行位急处理等。对出现低血糖不良反应的患者，要求其及时与医生联系，由责任护士对艽进行电话指导，必要吋要求患者住院进行相应处置。1.3低血糖判定标准对患者进行餐前、餐后、睡前、凌晨0点、凌晨3点血

6、糖检测，如患者血糖在2.7mmol/L以下，或患者治疗中出现了肢体疲软无力、全身乏力、心悸、出汗、饥饿感、意识障碍等症状，即视为发生了低血糖[2][3]。1.4效果评价两组患者均随访六个月，在每月底定期对糖化血红蛋白、血糖水平进行检测，共检测5次。对两组患者随访期间内的低血糖发生率进行观察并统计。1.5统计学方法对两组低血糖发生率经SPSS13.0进行卡方检验。2结果随访期间，观察组65例患者中冇7例患者共出现了9次心悸、出汗等低血糖临床症状，经及吋电话指导患者kJ服糖类或葡萄糖溶液后患者低血糖症状得到缓解。对照组63例患者中有21例患者共发生了2

7、6次低血糖，其中19例患者再次人院经静注葡萄糖溶液治疗后症状得到缓解。两组低血糖发生率比较冇显著性差异(X2=9.53,P<0.01)o具体情况见表1。表1两组患者低血糖发生率与血糖水平比较注:X2=9.53,P<0.013讨论严格控制患者血糖是治疗糖尿病的主要方法，患者血糖控制良好，能显著减少高血糖对机体的毒害作用，并且可延缓糖尿病视网膜病变的发生，实现糖尿病的III级预防［4】。如果患者血糖得不到有效控制，则很容易引发低血糖等不良反应。3.1B前引起低血糖的相关危险因素较多。如患者胰岛素用量不当或用量过度［5】、服用磺脲类降糖药物、

8、服用倍他乐克等B受体阻滞剂、进食过少而未调整降糖药物剂量、运动过度［6］、情绪不稳、空腹饮酒等。有文献报道，糖尿病患者服用