医患关系现状的分析及思考

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1、医患关系现状的分析及思考青岛市黄岛IX:中医医院内分泌科关键词：医患关系；现状；思考社会发展离不开医学的建设，同样医学的良好发展也能对社会主义事业起着促进作用。医疗行业能够反映一个国家现代化建设的情况，同样也能为国民心身健康提供最持久的保障。在“和谐社会”主题思想的指引下，“老有所养，病有所医”成为了医学工作者新的研究课题和奋斗目标，由此而产生的医疗体制改革和医疗卫牛.公平等问题也成为焦点。回顾这几年的发展，在大力学习并引进国外先进技术的条件下，我国也在为医疗事业的“持续性发展”做着努力。但同时应该看到，虽然我们国家为此借鉴了很多成功的经验，由于我国基木国情的制约，以

2、及社会转型时期所带来的影响，关于医疗公平性和医患关系处理仍然让人担忧。医院的发展日新月异，软硬件同步发展，高新技术的大量应用使医疗市场出现了繁荣景象。在一段时期内，一度出现了与实际生活水平不相适应的“超前医疗消费”的反常现象。有的患者追求高档病房、高档检查、高档药品；非医学需求服务、部分医院盲目上档次、上设备，造成卫生资源不合理分布，从而在医疗服务中医患关系出现“人机化”；从交往上医患关系出现“经济化”；从要求上医患关系出现“多元化”；从调节方式上医患关系出现“法制化”。医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。现代医学的高度发展更加

3、扩充了这一概念的原有内涵，“医”己由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。目前全国各地医患关系日趋紧张，特别是在就医的过程中出现患者死亡的。家属情绪容易激动，矛盾易于激化，由此引发的围攻医院、伤害医生的恶性事件时有发生。尤其是在县级或乡镇医院，患者为农村的医患纠纷时常引发大规模冲突事件或恶性事件。如：四川省邹水县［1】农民包某因对治疗效果不满意，在其就诊的重庆市第三人民医院制造了一起爆炸案，造成5人死亡，35人受伤。医护人员惶恐不安。为了防止在医闹中受伤，深圳市［2】某医院医生护

4、士连日来带上钢制头盔上班，虽然有点夸张，但是同吋也反应出了我们的医护人员所处境况很糟，也很无奈。我们好多知名的医生都不愿让其子女填报医学院校，医学的前途让人感到非常迷惘。医患关系非常特殊，它是一种双向的、特定的人际关系，也是一种历史关系。医患之间建立的人际关系在社会发展的不同历史吋期，所呈现的形式不尽相同。从最初服务于氏族部落的巫医，到具冇独立行医能力的职业者，再到失去部分独立性而成医院、承担社会功能之一部分的职业群体，医生和患者之间的关系始终处在不断变动的状态中，基于这种变动，人们对医患关系的性质也在作着不同的解释。但医患关系决不是、也不等Ml于消费关系，从而医患关

5、系的性质也决不是消费关系。如今医患关系紧张，分析其原因，诚信缺失是医患关系紧张的重要因素之一，也反映了社会人群在价值取向、心理状态、道德水平和文化修养等方面的矛盾和冲突。当今生物医学模式己转向生物-心理-社会医学模式，人们的健康观、医疗观发生了重要变化，然而，有些医务人员仍坚持传统的生物医学模式，看不到或不重视情感、思想、意识等心理因素和社会因素对诊治的影响，高速发展的高新技术的广泛应用，医患关系“人机化”状况，助长一些医务人员单纯技术观点，而广大人民群众、患者则按照新医学模式要求医务人员履行其职责，势必造成医患彼此期望值上的较大差距，影响了医患之间的关系。医患的道德

6、修养是双向的，医生要讲医德，患者也要讲就医道德。在现实生活中，少数医务人员医德修养不够，缺乏全心全意为患者服务的精神，对工作不负责任,主要表现在：对分科界限不清的疾病或复合性疾病的患者，相互推诿，以致延误诊治；对急诊患者或疑难患者怕担责任，一推了之；对患者态度生硬，无视患者就医权利等，尽管是少数却直接损害了白衣天使的形象，影响了医患关系。另一方面，少数患者不讲就医道德，不遵守医院各项规章制度，不尊重医务人员的人格和尊严，稍有不如意就指责、谩骂甚至出现殴打医务人员现象。从微观管理角度，医院管理存在不少问题，如医院管理思想不够端正，对医务人员的教育、管理不力，存在着开“大

7、处方”、“重复检查”或“不必要的检查”等经济化倾向,增加了患者就医负担；医院管理不够科学，各项制度落实不严，医疗质量不高,医疗缺陷乃至医疗事故尚未控制住，与优质服务相差一定距离，致使医院和医生在群众中的可信度降低，也影响着医患关系。从宏观管理角度，卫生法制不够健全，特别是规范医疗行为、医患关系的医院法、护理法等尚未出台，这对调节医患关系，维护正常医疗秩序、文明行医与文明就医是不利的。和谐医患关系是和谐社会的重要组成部分，作为国家来说，首先要增加卫生经费投入，优化资源配置，进一步完善财政补偿机制，保证定项补助经费的到位，以支持医疗机构持续健康的发展；要