浅谈阿尔茨海默病患者的护理

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浅谈阿尔茨海默病患者的护理高红英刘华丽（蚌埤市第一人民医院233000）【摘要】目的：对老年痴呆症患者所进行的护理进行总结，浅谈体会。方法：收集60例在我院就诊的老年痴呆症患者，对护理体会进行系统的总结，为今后临床护理工作的开展提供有效指导结果：通过对60例老年痴呆症患者的饮食,起居，心理等方面进行护理，45例轻度患者症状有明显改善，10例中重度患者较前有所改善，仅有5例重症患者症状改善不明显。结论:通过细致周到且有针对性的护理干预，能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解，因此对老年痴呆患者采取个性化的护理，便可使其衰老化得进程减慢，生存质量得到提高，值得临床推广。【关键词】阿尔茨海默病；护理体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0097-01随着我岡人U老龄化程度的H益严重，老年人U的数量正呈现逐年增多的趋势，患有老年痴呆症（阿尔茨海默病）的患者也在不断增多［1］。该病是老年人群中常见的，由于脑功能出现障碍而导致的获得性和持续性智能障碍综合症，会使患者的智能出现缺失现象和社会的适应能力显著降低。主要临床表现为：丧失抽象思维能力，注意力不能集中；兴趣与使动性丧失”反应迟钝；记忆极差或丧失；对视觉、空间与地形定向能力变差，语言表达不流利，综合能力出现缺失现象［2］。随着该病的不断发展，患者的tl常生活能力最终会完全丧失。目前，在学界对该病治疗方面还没有有效的方法，根据患者的病情程度可分为：轻度，中度和重度痴呆三个阶段，对轻症患者来说，加强心理支持及行为指导比较重要,这可以使患者发展在最大程度上得到减缓，对中重度患者来说，护理和监护更为重要。木次研究随机抽取，在2008年至2014年六年时间里，在我院就诊的患有老年痴呆患者病例60例，其中重度老年痴呆患者5例，中度老年痴呆患者10例，轻度老年痴呆患者45例。对其进行细致周到且有针对性的护理干预，对护 理体会进行系统的总结。现将总结结果汇报如下：1.1起居对有行为障碍的患者，要备加细心并且耐心［3］首先应对患者进行充分的评估，制定护理方案,应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括：提供有关AD疾病的科学知识相当重要，包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略，以提供照料患者的能力。还位鼓励患者保持心情舒畅，稳定情绪。家庭物品固定地方，放置冇序，方便取用，防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如，引导患者表达自己的想法，疏导情绪；在患者焦虑不安吋尽量用语言安慰、疏导，多与患者进行思想感情交流，满足其合理要求，减少冲突，言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者，生活上给予关心、协助，但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理，如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差，不能单独外出，防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳，防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好，防止误伤和伤人。1.2饮食多次少量进食，每天进食5-6次。吃一系列不同种类的食物。通过平衡运动和饮食，保持适宜的体重。低脂低胆固醇饮食，限制糖的摄入。调节饮食中盐的含量。每天喝重约8玻璃杯的水（除非奋像充血性心衰等其他限制饮流量的疾病）。根据医生建议可以饮用含酒精成分的饮料，日常补足维生素/金属元素。1.3心理护理阿尔茨海默患者需要心理的关心和医护的帮助，因此尽量给AD患者提供一个舒适、安宁的疗养环境。要尊重患者、充满宽容并给予爱心，对患者的精神症状和性格变化应理解，用诚恳的态度对待患者，对于唠叨的患者不要横加阻挡或指责，而是耐心听其诉说。让AD患者保持乐观愉悦的情绪，一方面医护人员与AD患者多一些言语交流，诱导他们学会自娱自乐，帮助他们消除孤独感、失落感，避免过度精神紧张和工作过度疲劳，保证足够有效的睡眠，生活规律，保持心理健康。另一方面尽量满足其合理要求，若有些要求不能满足吋应耐心解释，避免使用伤害其感情或自尊心的语言和行为，以造成其情绪低落。甚至发生攻击性行为，伤人毁物。 1.4运动护理老年参加适度的体育活动奋利于预防老年痴呆症的发生。锻炼身体要持之以恒，并要动静结合、劳逸结合，如琴棋书画、垂钓出游等。老年性痴呆患者学习新知识困难，冋吋伴有失行、失认，不能进行复杂的运动，因此早期即以简单的日常习惯或过去习惯的活动项0，明确顺序一项•一项的反复进行，并予适当的指导和帮助，以增强运动感，改善脑功能。老年期痴呆患者的智能下降、记忆力减退、反应迟钝，常常犯错。针对这些，应抓住一切与患者接触的机会，不失吋机地说一些简单的字、词、句等让患者重复，鼓励老年人勤用脑，多思考，读书看报听新闻，多做手指运动，勤写记录，逐渐提高痴呆老人的记忆能力，恢复其智力水平。作为患者家属或患者必须明白患者记忆减退的症状是不可恢复的。然而，对此病和临床症状采取正确合理的应对措施，可以使阿尔茨海默病患者和患者家属生活的容易些。2结果通过对60例老年痴呆患者的起居、饮食等方面进行护理，45例轻度患者症状有明显改善，10例中重度患者较前冇所改善，仅冇5例重症患者症状改善不明显。3体会通过细致周到且有针对性的护理干预，能使很多老年痴呆患者的症状冇所缓解，因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,便可使其衰老化得进程减慢，生存质量得到提高，值得临床推广。参考文献［1］鲁晓湖老年脑血管性痴呆康复诊疗探讨［」］.中华医学写作杂志,2010,8(10)：1184-1185.［2］张涛，阿尔茨海默病的护理现状及护理模式［j］中国实用护理杂志2006,2.［3］高娟碧.循证护理在提高老年性痴呆患者生活质量中的应用［」］护理实践与研究，2006,5.