糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果相关性分析研究

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1、糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果相关性分析研究王予华吕高燕(文登人民医院264400)【中图分类号】R587.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)28-0153-02【摘要】目的通过检测糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果变化的比较，分析探讨其间的相关性及临床意义。方法选取木院2012年2月月间内科收治的100例糖尿病患者为观察组，健康体检中心52例健康体检者为对照组，采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白、氧化酶法测定空腹血糖，对检测结果进行统计学分析处理，并分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平之间的相关性。结果通过对比分析观

2、察组患者糖化血红蛋白值比对照组患者高(P<0.05),差异有统计学意义；不同水平血糖的糖尿病患者糖化血红蛋白的水平与空腹血糖间具有正相关性(P<0.05)；差异显著。结论糖化血红蛋白比空腹血糖更能真实反映糖尿病患者的血糖水平，联合检测比单独检测结果更可靠，可以更全面了解病情严重程度，对指导临床治疗效果具有重要的指导意义。【关键词】糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白相关性糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用引起的以慢性高血糖为主要特征的全身代谢性异常疾病，其引起的并发症严重危害人体健康。糖化血红蛋白(HbAlc)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖非酶促反应

3、结合的血红蛋白，糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重，糖化血红蛋白浓度与血糖浓度成正比，可以反映血糖控制水平。木文通过对正常对照组及糖尿病组空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白的测定结果比较，探讨分析其临床相关性。1对象与方法1.1研究对象正常对照组来自我院体检中心健康人群52例(FPG<6.1mmol/L),^性22例(占42.3%),女性30例(占57.7%)；糖尿病组选择我院2012年2月〜10月间内科收治的糖尿病患者100例，女性52例(占52%),男性48例(占48%)。年龄18〜82岁，平均年龄(45.12&plusm

4、n;6.54)岁。两组观察人群在年龄、性别等方面差异不显著(P>0・05),无统计学意义。1.2标本米集空腹血糖(FPG)用干燥管抽取晨间静脉血2讪在2小时内完成测定。HbAlc均用EDTA——2K管抽取静脉血2ml,提取红细胞测定HbAlc。1.3检测方法FPG测定用葡萄糖氧化酶法，OLYMPUSAu640全自动生化分析仪，试剂由北京利德曼生物有限公司提供。HbAlc测定采用高效液相色谱法，使用MQ-2000糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂盒检测。1.4评价标准依据糖化血红蛋白正常参考范围3%〜6%,将所有病例划分为低值组、中值组以及高值组。低值组为&le

5、;6.0%>中值组为6.1〜6.9%、高值组为&莎;7・0%。按照空腹血糖正常参考范围3.6〜6.2mmol/L,将所有病例划分为低值组(≤6.0mmol/L)>中值组(6.1〜6.9mmol/L)、高值组(≥7.0mmol/L)o1.5统计学方法将所得数据输入软件包，应用SPSS14.0统计软件包对数据进行分析。2结果2.1对比分析健康对照组和糖尿病组FPG浓度和HbAlc检测结果，见表由表1可以看出，空腹血糖结果与糖化血红蛋白测定与是否有糖尿病病情有正相关性(P<0.05),差异有统计学意义。表1两组FPG及HbAlc检测结果(x-&

6、plusmn;s)r=0.587,P<0.053讨论空腹血糖升高是诊断糖尿病重要指标，但是测定结果只能反应即时血糖浓度，有一定局限性，检测结果受饮食、药物、情绪及测定时间等因素影响[1],不能反映过去血糖浓度，对糖尿病诊治有i定影响因素；而糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类经非酶促结合而成，其合成过程是缓慢且不可逆转，其中糖化血红蛋白主要与血液葡萄糖结合，检测吋生物学变异小、分析前性质稳定、无需空腹相对受血糖水平急性变化干扰小［2-3］,能反映过去1〜3月血糖浓度，其结果可作为糖尿病管理和治疗监测的标志物，亦可作为筛查糖尿病的辅助诊断指标［4-5］o通过分

7、析本组资料的结果显示糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性，差异具有统计学意义(P<0.05)o对比分析健康对照组和糖尿病观察组空腹血糖浓度与糖化血红蛋白检测结果显示两组的空腹血糖和糖化血红蛋白也成正相关；糖尿病患者的空腹血糖浓度与糖化血红蛋白浓度也成正相关(P<0.05),说明单一指标并不能准确反映患者的具体病情，两组联合检测对于检测糖尿病病情的及时诊断、病情的严重程度，具有十分重要的意义，可以为临床治疗提供及吋准确的参考指标综上所述，测定糖化血红蛋白含量对于糖尿病诊治、血糖控制情况、慢性并发症的发生的观测都有重要参考意义，联合空腹

8、血糖检测对于监测糖尿病疗效及治疗糖尿病方面比单独检测更可靠，对于减