舒适护理在食管癌患者围手术期的应用

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1、舒适护理在食管癌患者围手术期的应用哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040【摘要】目的：观察舒适护理在食管癌患者围手术期的应用效果。方法：选取2015年4月-2016年2月我院收治的46例食管癌患者进行分组研宄，按照1:1比例分为对照组（n=23,予以常规护理）和研究组（n=23,予以舒适护理），比较两组生活质量情况。结果：护理后，研究组QOL评分明显高于对照组，两组之间的显著性差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在食管癌患者围手术期应用舒适护理，可显著提高手术效果，改善生活质量，值得临床借鉴和全面普及。【关键词】食管癌

2、；围手术期；舒适护理【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）•07-290-01食管癌属于临床中比较常见的一种消化道恶性肿瘤，食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病，对于食管癌手术治疗是常用方法，但手术会在一定程度上损伤机体，增加患者心理和生理方面的不适感，从而影响治疗效果和预后。舒适护理是临床护理模式深化改革后新推广使用的护理方案，其兼具整体化、人性化和个性化等特点，可帮助患者缓解不适

3、感，保持身心愉悦，切实改善生活质量，维持医患之间的良好关系［1］。木文选取我院2015年4月-2016年2月收治的46例食管癌患者进行分组研究，现将研宄结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月-2016年2月我院收治的46例食管癌患者进行分组研究，其中男性患者25例，女性患者21例，患者年龄47-76岁，中位年龄62.3岁，其中中下段食管癌26例，中上端食管癌20例。所有患者均经病理和内镜检查确诊为食管癌，并实施食管癌根治术。按照1:1比例分为对照组（n=23）和研宄组（n=23）。两组自然资料统计处理结果显

4、示，差异无统计学意义（P〉0.05），可进行比较。1.2方法对照组予以常规护理，包括完善相关检查，加强病情观察，明确手术适应症和禁忌症等。研究组予以舒适护理，具体护理要点：（1）术前舒适护理：环境护理和心理干预：护理人员术前要引领患者尽快熟悉监护室和手术室，保持病房适宜的温度与湿度，减少光线与噪声干扰，定期进行通风和消毒，加强各种设备的管理。食管癌手术因为创伤大、恢复速度慢等因素的影响，患者易出现烦躁、抑郁等不良情绪，护理人员要根据每位患者的心理情况制定个性化心理辅导方案。将手术效果、转归、预后及注意事项等介绍给患者，尽量消除

5、艽精神压力和心理负枳；以通俗易懂的语言解答患者提出的冇关为，支持和鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心。（2）术后舒适护理：①疼痛干预：术后对患者疼痛状况进行准确评价，嘱患者保持深呼吸，通过转移注意力或聊天等方式缓解疼痛；协助患者进行翻身动作，遵医嘱应用镇痛泵；②体位干预：术后6h内嘱患者保持平卧位，对双下肢进行适当按摩，被动运动双侧肢体；待病情基本稳定后，将床头适当抬高，间隔2h帮助患者改变1次体位，确保肢体处于放松状态；③饮食干预：术后需要禁食，护理人员需要将禁食的重要性和必要性告诉患者，避免私自禁食导致并发症，嘱患者

6、积极配合临床治疗与护理工作，在病情允许的情况下可少量进食流质饮食，并逐渐向普食过渡，控制进食速度，禁止生冷或辛辣刺激性食物，加强对进食后不良反应的观察与监督。1.3观察指标采用QOL（生活质量综合评定量表）对患者生活质量进行评定，得分越高，表示患者生活质量越好［2】。1.4统计学分析应用SPSS21.0软件处理全部数据，采用（）描述生活质量评分并给予t检验，P<0.05作为差异显著的标准。2结果对照组护理前QOL评分为(32.9±5.7)分，护理后为(45.9±5.1)分;研究组护理前QOL评分为(

7、33.4±6.4)分，护理后为(68.6&plUsmn;4.8)分，两组护理前护理前QOL评分相比，无显著差异(P〉0.05),但研究组护理后QOL评分则明显高于对照组(P<0.05)。3讨论近年来，食管癌发病率呈现逐年上升趋势，苏对患者生命安全和生活质量造成了非常严重的威胁。食管癌手术容易造成较大的创伤，再加上剧烈的疼痛和相对延长的病程，使患者心理负扪和精神压力都比较人。在围手术期实施舒适护理，有利于满足患者生理、心理和社会等方面的需要，切实增强苏信任感和安全感，给予患者充分的理解与尊重，提高其治疗依从性，进而

8、提高临床治疗效果和护理服务工作质量［3］。本次实验结果显示，研宄组护理之后的QOL评分与对照组护理之后的QOL评分进行比较，组间差异显著(P<0.05),这与王明欢等人的研究结论相符合。由此证明，在食管癌患者围手术期应用舒适护理，可显著提高手术效果，冇效地缩短患者的住院吋间，