舒适护理在重症肝炎病人护理中的应用

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1、舒适护理在重症肝炎病人护理中的应用钟根丽(浙江省长兴县人民医院感染科浙江长兴313100)【中图分类号】R472.99【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0123-01【摘要1通过对12例重症肝炎护理进行回顾性分析，探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用。12例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内10倒好转出院，2例转科，满意度调查结果为100%满意。【关键词1舒适护理重症肝炎护理重症肝炎病情凶险，临床症状复杂，并发症多，是病毒性肝炎的一种特殊危重类型，其发病急，发展快，急剧加深黄疽，迅速缩小肝脏，并出现肝

2、臭、出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现［1］。目前对该病的治疗尚无满意的治疗方案、病死率高，故重症肝炎患者在治疗时极易岀现不良的心理情绪，为了消除患者的心理顾虑，提高护理质量。我科自2014年1月至2014年11月井收治重症肝炎患者12例，现报道如下。1临床资料12例重症肝炎患者中，急性重症3例，慢性重症9例；年龄21—80岁，平均50.6岁：男性7人，女性5人。2舒适护理措施2.1入院护理重症肝炎患者入院时对于陌牛.环境会产牛.恐惧、陌牛.感。我们在接待患者时给予的每一个微笑、问候，可以降低患者害怕住院的心理防线，陪同患者进入病房，

3、发放患者知情同意书，根据患者病情及饮食习惯为其订餐。向患者介绍病区环境、医务人员、技术优势及为病人测量生命体征，使患者享受高质量的入院接待。2.2提供舒适安静安全的病区环境保证重症患者拥有单独的空间，病房温度保持在18°C—22°C，病房湿度保持在50%-60%之间，并II明亮宽敞安静。每日进行紫外线循环风式空气消毒，定时通风换气。护理员每日定吋打扫病房及地面消毒.保证病房整洁，尽量减少心电监护、输液泵报警声对病人的影响，因为高噪音的环境会给对这些本来就感到恐惧、焦虑的患者带来紧张和烦躁感。晚问睡觉是提供柔和的灯光。在床头和卫生间设置的

4、呼叫系统方便患者及吋得到帮助。明确冷热水标志，提醒患者在室内尽量穿防滑拖鞋，病房门U配齐手部消毒液，避免交叉感染。2.3生理舒适护理指导患者卧床休息，卧位吋的肝脏血流量比站立时增加30%,有利于肝脏对营养和药物吸收，促进肝细胞修复和再生［2］。重症患者抵抗力较低，保持口腔清洁很重要，协助患者用银尔通漱口（至少4次）或口腔护理（至少2次），防止破溃或真菌感染。有腹水者每日定时测量腹围、体重，准确记录24小吋出入量，观察患者尿液颜色及大便状况，发现异常及吋通知医生处理。皮肤瘙痒者，协助其每日温水清洁皮肤，动作轻柔，必要吋涂抹润肤油，更换清洁

5、衣裤，保持床单元的清洁干燥无异味。活动无耐力者，按时协助其翻身，按摩受压部位，必要吋使用气垫床，预防压疮形成。注意监测体温，避免院内感染。消化道出血是重症肝炎患者死亡的重要原因之一，呕血时协助患者平卧位，头偏向一侧，及时清理血迹，安慰患者，保持呼吸道通畅，适当给予吸氧及保暖。便血吋亦协助患者仰卧位，及时清理床单及衣裤，保持清洁干燥。准确记录出血的色量性状，以便医生准确及时处理。2.4正确准吋给药医务人员每日按吋给药，做到服药到U。并告知患者药物作用、副作用，使患者了解自己的病情进展及治疗方案，积极配合治疗。2.5精湛的技术在护患关系中，

6、技术关系是非技术关系的基础［3］。在静脉穿刺吋，尽量做到一针见血。除此之外，对惧怕打针或血管条件不好的患者，让高年资经验丰富的护士操作。输液治疗过程中，责任护士要及吋巡视病房，并将巡视内容记录在输液巡冋卡上。及时观察药物奋无外渗及产生的副作用。输液过程中询问患者有无如厕需求并予主动及时的帮助，使患者真正体会到舒适、温馨、安全。2.6饮食护理多数重症患者存在营养失调的状况，多是摄入不足引起［4］。每日为患者提供适量蛋白质，富含维生素的清淡易消化饮食，以细软流质半流质为主，保证足够的热量且不易过烫。奋腹水的重症患者应严格限制盐分摄入，肝昏迷

7、者限制蛋白质摄入。加强对患者及家属的健康饮食宣教，取得配合。不能经口进食者，遵医嘱予静脉或肠外营养给予机体必要的能量支持。2.7心理护理2.7.1建立良好的护患关系重症肝炎患者极易感到孤独与恐惧，护理人员需积极主动的与患者沟通，沟通时需面带微笑、语气和蔼可亲，让患者产生信任感与依赖感。对患者提出的问题，医护人员需用简单易懂的语言耐心的进行冋答［5］。待患者检査时，医护人员需告知检查的0的与必要性，定期向患者传授疾病的相关基本常识，让患者正确的认识自己的病情，协助患者树立正确的治疗观，增强患者战胜疾病的信心。2.7.2改善环境医护人员可通

8、过布置营造温馨的救治环境，如为患者准备报纸、书刊、杂志等，允许患者播放咅乐或其他娱乐性节0,调节患者的不良心理情绪［6］。病房布置需舒适协调，仪器安装需隐秘，患者在休息时尽量保持安静，避免艽他声音打扰患者的