优质护理在重症肝炎患者中的应用

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1、优质护理在重症肝炎患者中的应用都安锦尹茂芳（四川省简阳市人民医院641400）【摘要】目的探讨和阐述优质护理服务在重症肝炎中的应用和体实施措施。方法通过对我科重症肝炎住院患者的满意度调查及与患者的沟通和交流，获得患者的反馈信息。结果通过实施优质护理服务，提高了患者对护理服务的满意度，建立了和谐的护患关系；预防和减少了疾病并发症的发生，缩短了患者的住院天数，减少了复发住院;提高了护理质量，同时也提高了护士的自身素质和专业水平［1］。结论优质护理服务应在临床护理中继续应用，并大力推广.【中图分类号】R471【

2、文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0279-02重症肝炎是病毒性肝炎的一种特殊危重类型,患者以“黄疽迅速加深，肝脏进行性缩小，并出现肝臭、出血倾向、腹水、肝性脑病、肝肾综合症等为临床表现”［2］。该病死亡率高，目前尚无满意的治疗手段。要想得到理想的治疗效果，护理工作十分重要。我科在医院的领导和安排下实施优质护理2年，不断收到患者和家属的好评。优质护理就是要人性化服务，为患者提供方便、快接、全面、细致、优质的护理服务。现将我科2年来收治的41例重症肝炎患者的护理体会报道如下：1临

3、床资料2010年11月-2012年10月我院共收治41例重症肝炎患者，其中男34例，女7例；年龄32-73岁，平均年龄（51.6＞岁，转归:临床缓解38例，死亡3例，3例死亡中合并肝性脑病和急性肾功能衰竭2例，消化道大出血1例。2护理服务的具体措施2.1常规措施2.1.1患者一进入病区，护士应立即热情迎接并作自我介绍，将患者护送至肝病病房，向患者及家属介绍病区环境和病室设施使用方法、介绍科主任、护士长、主管医生和责任护士；并ii向患者介绍同病室的病友，以消除患者的陌生感和恐惧感。为患者送上一壶热水和一次性

4、卫生用具，及时与医生联系，协助医生査体，给予生命体征的监测。为患者提供a好的住院环境，要保持病室整洁、安静、安全、舒适、温馨。2.1.2重症肝炎病人常冇明显食欲减退、全身无力、恶心、呕吐、腹水等，嘱患者应绝对卧床休息，该病的传染性需要隔离，造成患者孤独，紧张，忧虑，所以要多与患者有效沟通、交流：掌握患者的饮食、心理需求，休息与睡眠、家庭经济，社会文化，病情等。用药、治疗护理操作前用通俗易懂的语言，结合患者的实际情况向患者介绍药物名称、药物作用、治疗护理操作的0的、方法、注意事项和配合的方法，让患者放心用药

5、消除患者内心疑虑和恐惧，积极配合治疗和护理。2.1.3患者需要做检查吋要及吋与相关医技科室、运送部联系，检查结果及吋了解，并给予讲解，使患者得到及吋而有效的治疗护理，让患者及家属对医护人员产生一种信赖和依赖感，尽量满足患者提出的各种要求，使患者安心治疗，早日康复。2.1.4责任组长带领本组护士向患者提供全程连续的护理服务，落实好基础护理，每日进行2〜3次口腔护理，随时用温水擦洗病人的身体，保持皮肤的清洁，勤更衣及被单，保持床单的平整、干燥。昏迷病人及大量腹水者要勤翻身，建立翻身卡，受压部位要加气圈，防止褥

6、疮及坠积性肺炎的发生。大小便失禁的病人应加强护理，以减少感染的机会［3】饮食指导：给予清淡可口的饮食，食欲好转后给营养丰富，易消化食物，要有充足的热量，适量的蛋白质，适当地补充维生素。有水肿、腹水者座低盐或无盐饮食；疑奋肝昏迷者应限制蛋白质的摄入。不能进食者可经静脉补给葡萄糖，血浆或人血白蛋白等。责任组长每天及吋督促、检查、评价并完善护理工作。让患者把遇到的闲难、存在的问题、需改进的问题表达出来，能解决的马上解决，不能解决的商讨出可行的办法。总之,做到让患者满意，家属放心。2.1.5患者出院吋给予出院指导

7、，指导患者及家属办理出院手续，协助整理用物，送上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。告知患者出院后的注意事项及复査的时间，将患者送至电梯口。出院后一周内责任组长要对患者进行电话冋访，了解患者冋家后康复情况，以及患者及家属在住院期间对护理工作的意见及建议，并表示感谢。将冋访信息统计归类，并讨论、提出整改措施，有利于提高护理工作质量和水平。2.2针对性措施2.2.1出血倾向：注意观察奋无牙龈、皮肤出血等现象，仔细观察大便的性质、颜色、量。病人如出现脉搏细弱、血压下降、肠鸣音亢进、腹胀加重、心慌、头昏、气短、面色苍

8、白、烦躁不安等，均应警惕消化道大出血的可能［2］。出血期间应禁食，每次呕血后用盐水漱口，护士应沉着镇静，尽快清除血迹，大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血吋使病人头侧向一边，防止窒息或误吸［2］。给于静脉双通道，遵医嘱给予脑垂体后叶素静滴时或生长抑素静脉泵入吋，应准确调节滴速，速度不宜过快。及吋采集血标本送检，做好输血准备。出血停止后，注意给无渣流质饮食，保持人便通畅，注意观察静脉充盈情况，皮肤、指甲色泽，