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1、针灸联合药物治疗顽固性面瘫疗效观察摘要：目的探讨使用针灸联合药物对顽固性血瘫进行治疗的效果。方法选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例，随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组），每组患者100例，两组患者的一般资料比较差异无显著性意义（P>0・05）,具有可比性。对照组给予药物治疗，观察组在给予药物治疗的基础上，加用针灸治疗。治疗5个疗程后，观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈32例，显效50例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为98%,对照组痊愈20例,显效34例，有效28例，无效18例，治疗总有效率为82%,两组患者总有效率经统计学对比，
2、疗效具有显著性差异，P<0.05o结论针灸联合药物联合治疗顽固性面瘫，能提高对患者的治疗效果，操作简单，无不良后果,值得推广。关键词：针灸；顽固性面瘫；药物联合顽固性面瘫的治疗较困难，单纯的药物治疗效果不理想。笔者采用针灸（头体针相结合、局部穴位透刺带电、TDP照射等）联合药物对顽固性面瘫进行治疗，取得较好的治疗效果，现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择在我院治疗的200例顽固性面瘫患者，所有患者临床表现均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［Ho随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组）。其中对照组患者100例，男64例，女3
3、6例，年龄16〜73岁,平均35.8岁,病程1〜50d。观察组患者100例，男56例，女44例，年龄17-76岁，平均37.6岁，病程1〜45d。两组患者一般资料经统计学对比后，两组患者情况比较差异无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。1・2方法1.2.1对照组治疗前3d,给予患者静滴地塞米松，10mg/d,再口服泼尼松片，3次/d,10mg/次，给予治疗2~3d后应逐渐减量药量，到第10d停药；再给予肌注维生素B1100mg.甲钻胺针0.5mg,1次/山口服地巴卩坐20mg,3次/d。对发生病毒感染的患者，给予静滴阿昔洛韦500mg,8h/次。1.2.2观察组观察组给予
4、药物治疗同对照组，并给予针灸治疗。头针:选择患者健侧头部运动区下1/3区，对穴位进行常规消毒，进针点选择中下段，按操作规程进行，按头针操作规程进行操作，患者感觉到麻胀后快速旋转3~4min,不带电，间隔10min/次。局部透穴电针疗法：“阳白”透“鱼腰”，“太阳”透“下关”，“牵正”透“地仓”，“地仓”透“颊车”,“承浆”透“地仓”。随证配穴：选择患者患侧穴位，鼻唇沟平坦配“迎香”、“失笑”穴；人中沟平坦配“人中”；耳后痛配“风池”。进针采用传递式透穴，每次选3〜4个透穴及相应配穴，得气后接电针仪，断续波，30min/次。体针:选取双侧“合谷”、“足三里”、“太冲”健侧的“下
5、关”“三阴交”，其中“合谷”、“足三里”、健侧的“三阴交”行针用补法，“太冲”行针用平补平泻法，健侧“下关”行针用泻法，10min/次。针刺过程中给予患者TDP灯局部照射30min,照射范围为患者患侧面颊及耳后乳突周围。以上疗法1次/d,10次为1疗程，疗程间休息2d,治疗5个疗程，观察两组患者的治??效果。1.3疗效标准［2］①痊愈：面部表情肌功能完全恢复，与健侧相同。②显效：面部表情肌功能基本恢复，运动时还有轻度不对称。③有效：面部表情肌功能改善明显，但还存在一定面肌功能障碍。④无效：面部表情肌功能无改善。2结果经治疗后，观察组100例患者中，痊愈患者32例，占32%,显
6、效患者50例，占50%,有效患者16例，占16%,无效2例，占2%,治疗总有效率为98%,对照组100例患者屮，痊愈患者20例，占20%,显效患者34例，占34%,有效患者28例，占28%,无效患者18例，占18%,治疗总有效率为82%,两组患者总有效率经统计学对比，疗效具有显著性差异，P<0.05o3讨论面瘫在临床多有发生，是一种常见病，面瘫一年四季均有病发，以冬春季节为多发季节［3］。近年来面瘫的临床发病率逐渐提高。面瘫在祖国医学早有记载，其中《灵枢?经脉篇》记载到面瘫有“颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋驰纵，缓不胜收，故僻/《类证治裁》云类证“口眼歪斜、血液衰涸不能润筋
7、脉也。”故中医认为面瘫的起因大多数是由于患者口身脉络空虚，一遇到风寒，其阳明、少阳经络受到风邪侵害，就容易导致其气血阻滞，经脉失养，筋肉缓而不收，引起面瘫的发牛。而顽固性面瘫可能是由于患者的病程长，或治疗不及时或发生误治，导致患者气血更虚、面部经络瘀阻，患者气血运行不畅加上痰瘀互阻，使治疗更加困难。临床上有多种治疗面瘫的方法，采用针刺治疗面瘫，具有取穴少、易操作、费用低、无副作用、患者易接收等特点［4］。针刺治疗烦瘫时，笔者将头针运动区下1/3这一方法进行整体调节，用于治疗周围性面瘫，提高了临床的治疗效
