重症有机磷农药中毒的急诊急救护理体会

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1、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理体会肖锐（四川省什郁市第二人民医院四川什郁618000）【摘要】目的对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施进行探讨。方法选取2012年2月年2月期间在我院进行治疗的56例重症有机磷农药中毒患者，随机分成治疗组与对照组，每组各28例，对照组给予常规护理，治疗组在对照组的基础上给予心理、饮食护理及健康指导，比较二组患者的临床护理效果。结果治疗组与对照组的护理满意度分别为96.4%、71.4%,焦虑情绪改善情况治疗组明显高于对照组，结果均具有明显的统计学差异（PV0.05）。结论通过加强对重症有机磷农药中毒患者的

2、饮食、心理及健康指导等方面的护理，可以显著提高患者的护理满意度，降低患者的焦虑情绪，并提升中毒抢救的成功率，促进疾病的恢复。【关键词】重症有机磷农药中毒急诊急救护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0264-01目前，有机磷农药（OPS）是应用最为广泛的杀虫剂，在生产及使用中多属于高毒性或中等毒性。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药进入体内造成以神经系统损害为主的一系列伤害，通常在12h内发病，但患者在吸入高浓度的、剧毒的有机磷农药后，可在几分钟到十几分钟内发生死亡⑴。据相

3、关资料统计，全世界每年有数百万人发生急性有机磷农药中毒，其中大约有30万人发牛死亡，并且大多数都发牛在发展中国家［2］。重症有机磷农药中毒病情较凶险，发病急骤，死亡率极高，采取及时的急诊急救与护理对于保证患者的存活十分关键。木文通过对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施进行探讨，以期为临床抢救提供参考。1、资料与方法1.1基本资料选取2012年2月・2013年2月期间在我院进行治疗的46例重症有机磷农药中毒患者，其中男性21例，女性35例，年龄22・56岁，平均年龄（34.5±3.4）岁，56例患者中有44例为消化道吸入毒物

4、，12例为皮肤染毒。将56例患者随机分成治疗组与对照组，每组各28例，两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）o1.2护理方法对照组患者采用常规护理，护理方法为：（1）清除毒物。将患者移至安静干净的环境中，对患者采取催吐的方式进行毒物清除。（2）洗胃。固定患者体位，用稀释高镒酸钾溶液进行洗胃，其中每次的灌入量为300-400mL,待洗出液清澈、无异味，并且颜色与进胃吋的颜色一致吋即可。（3）应用阿托品。静脉注射阿托品，剂量为0.05-0.1mg/kg,密切观察患者的生命体征变化，并及吋调整药物量。（4）呼吸道护理。

5、治疗组患者在对照组的基础上增加以下护理：（1）心理护理。（2）饮食护理。（3）健康指导。1.3观察指标以临床护理满意度和焦虑情绪发生情况作为临床观察指标。采用问卷调查的方式对护理满意度进行评定；采用自评量表的方式对焦虑情绪发生情况进行评定,当焦虑评分>40分即可证明患者存在焦虑情绪，评分越高焦虑程度越深。1.4统计学分析采用SPSS15.0统计学软件包对数据进行分析及处理，计数资料采用χ2检验，用（n,%）表示,计量资料釆用t检验,用（x-±s）表示,P<0.05为差异具有统计学意义。2、结果2.1两组患者的护理满意

6、度治疗组满意度为96.4%,对照组满意度为71.4%,差异显著（PV0.05）,结果见表lo注：两组在焦虑情绪发生情况方面具有差异(P<0.05)3、讨论有机磷农药中毒对患者影响极大，严重吋患者会出现心率加快、瞳孔收缩、血压升高、呼吸抑制、肺水肿及意识模糊等症状，及时有效的急救措施是挽救患者生命的关键，对于重度中毒患者，通常伴发严重的脏器功能衰竭，这就使急救治疗的难度大大增加。在对重度患者进行一般急救处理吋，给予适当的护理干预可以显著提升抢救成功率，并降低并发症的发生。护理人员在进行护理吋，要分清护理重点，及吋的采取有效措施，在最大程度上

7、降低患者痛苦。同时，对中毒患者给予适当的心理、饮食护理及健康指导，使患者能够配合医师治疗，促进疾病的早期恢复。重症有机磷农药中毒病情比较严重，起病较快，患者的死亡率极高，这就要求护理人员具备扎实的理论基础、娴熟的急救技能及丰富的临床经验,以便及时有效采取有效措施处理重症有机磷农药中毒情况。结语综上所述，对重症有机磷农药中毒患者采取积极有效的护理干预具有较好的临床效果，不仅能提升患者的抢救成功率，降低患者的死亡人数，而且能显著提高患者的护理满意度，降低患者的焦虑情绪，因此急诊急救护理是一种值得借鉴的护理措施。参考文献[1]王丽嫦•重症有机磷

8、农药中毒的急诊急救护理分析[J]・当代医学,2013,02:133-134.⑵赵雪琴•重症有机磷农药中毒的急救护理分析[J]・辽宇医学院学报,2014,01:91-93.