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1、热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察孙明华马常英李丁楠(齐齐哈尔第一医院；黑龙江齐齐哈尔161005)摘要：目的探讨热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的临床疗效。方法以我院2014年10月〜2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将木组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例，观察组实施化疗与热疗配合治疗，对照组实施化疗治疗，对比观察两组临床治疗疗效。结果对照组89例患者，显效38例，有效22例，无效19例，有毒副作用10例，总有效率为67.42%,观察组89例患者,显效52例，有效26例，无效2例，
2、有毒副作用9例，总有效率为87.64%,观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)o结论热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤较单用化疗有一定优势，具有疗效好、毒副作用轻等优点，值得进一步研究和推广应用。关键词：热疗联合化疗晚期恶性肿瘤临床恶性肿瘤是严重威胁人类健康与牛命的疾病之一。根据世界卫牛组织对全世界死亡者病因的统计，癌症已居其首位。尤其是复发转移晚期恶性肿瘤患者，其治疗有效率、控制率、5年生存率均较低，疾病进展快、死亡率高，预后不良,严重威胁人类健康，影响牛活质量。热疗联合化疗已成为治疗恶性肿瘤，尤其是复发难治晚期恶性肿瘤的一
3、种新方法。1资料与方法1.1一般资料以我院2014年10月〜2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将木组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例。对照组中势59例，女30例;年龄22^69岁,平均年龄(47・8±2.9)岁。观察组中男61例，女28例;年龄23^68岁,平均年龄(46.4±3.1)岁。两组患者的性别、年龄、诊断、化疗方案（按原发病灶肿瘤）、疾病分期等差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。两组均无化疗、热疗禁忌。排除标准：存在颅内病灶患者
4、，具有出血倾向的患者，高温耐受低的患者，不接受治疗方案的患者。1.2治疗方法对照组患者仅接受化疗：胃癌采用氟尿口密唳类和钳类的联合方案；胰腺癌采用单药（吉西他滨）方案；肠癌采用伊立替康或FU/LV+草酸钳单用化疗方案。实验组患者接受化疗方案的同吋联合热疗：热疗采用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统对局部病灶进行加温。根据患者的B超、CT等诊断资料对肿瘤部位进行定位，其输入功率为5000W,输出功率为2000W,频率50-60MHZ,5J0分钟内加温至41-43°C（所测温度系治疗靶区中心的体表温度和直肠内温度）,并维持此温度，加温时间60-90分钟。测温传感器采用
5、TC-2型高阻导线无干扰测温仪进行测温，其测温范围为25°C-50°C,精确度为±0.2°Co热疗在化疗结束后或与化疗同吋进行，每例患者热疗5-20次，平均9次，热疗每周2次，下次间隔吋间为72小吋。2结果2.1两组有效率比较对照组89例患者，显效38例，有效22例，无效19例，有毒副作用10例，总有效率为67.42%,观察组89例患者，显效52例，有效26例，无效2例，有毒副作用9例，总有效率为87.64%,观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2两组毒副作用情况两组患者发生毒副反应，主要表
6、现骨髓抑制、消化道反应等，毒副作用未见显著差异，见表2。3讨论对于大部分处于晚期的恶性肿瘤患者来说，仅仅依靠手术治疗已经很难达到根治的效果，而作为晚期肿瘤的主要治疗手段■化疗，亦疗效欠佳。而热疗作为一种可以与化疗起到协同作用的治疗方法，其在临床上的由于肿瘤热疗作用肯定且与化疗具有协同作用，应用逐渐广泛。联合化疗治疗吋，不仅可以避免单纯进行热疗时对患者的正常组织的损害。而口可以通过增温，增强一些化疗药物的细胞毒性，抑制DNA损伤修复作用。综上所述，对晚期恶性肿瘤患者进行热疗联合化疗，能够显著改善治疗效果,不会增加不良反应，值得临床上进一步推广。参考文献⑴王立波，席妍
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