poct血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对

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1、POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对郭立新(辽宁省新民市人民医院检验科110300)【摘要】目的：分析调查便携式血糖仪测试性能，与全自动生化分析仪比对结果进行分析。方法：用配套质控品对2台仪器进行日常质控品检测，确保仪器工作正常。并对20份静脉全血和血浆进行血糖测定，然后对比结果，得出相关性。结论：POCT血糖仪经规范化操作和校准措施后，可以用于糖尿病的筛查及糖尿病患者的血糖监测。【关键词】POCT血糖仪全自动生化分析仪性能比较【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0167

2、-01目前，便携式血糖仪(pointofcaretesting,POCT)由于具有快捷、简便、不受场地限制等优点，已广泛应用于临床，便于医生快速了解糖尿病患者病情及患者自我监测血糖。木文将POCT血糖仪与检验科全自动生化仪监测血糖的结果进行比对，以探讨其准确性，为临床合理解释和应用提供依据。为落实卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》，我们对木院常用的POCT血糖仪的检测结果与全自动生化分析仪的结果进行比对分析，评价两者之间的一致性。1材料和方法1.1标木我院2013年下半年门诊和住院患者的静脉抗凝血，全血无脂血、

3、溶血及黄疽，共计20例空腹血参加比对试验。1.2仪器和试剂强生稳豪倍优型血糖仪及随机试纸条。OlympusAU400生化分析仪及配套试验前各款POCT血糖仪均经过校准，OlympusAU400生化分析仪参加辽宁省室间质评，成缋优良，室内质控在控。1.3方法1.3.1试验标本的检测分别采取20人肘部静脉血，混匀静脉抗凝血，先取适量全血用于血糖仪检测，剩余血样15min内离心分离血浆，30min内用全自动生化分析仪完成血浆葡萄糖测试。记录结果，两种检测必须在同一吋间进行。1.3.2统计学方法检测结果均以x-&plUSmn;S表示，数据用SPS

4、S10.0统计分析软件统计处理，相关分析采用Pearson相关分析，组间比较采用配对t检验。1结果2.1血糖仪与生化分析仪结果的相关性分析比较检测系统(OlympusAU400)测定血浆葡萄糖结果为X，POCT血糖仪测定全血葡萄糖结果为丫，结果如表1所示。相关系数均大于0.9964表1:血糖仪与生化分析仪结果分析AU400测定结果X血糖仪测定结果丫均值标准差均值标准差6.20.0216.50.026线性相关系数r>0.992.2血糖仪与生化分析仪结果的比较经配对t检验，强生稳豪倍优型血糖仪的血糖检测结果为6.5,生化分析仪的血糖监测

5、结果为6.2,两者差异无统计学意义(t为0.1064,P>0.05)o2讨论快速血糖仪(丫)和比较检测系统(X)的测定结果相关性研究显示，两者之间的r值均大于0.975,说明两方法检测结果有良好相关性，配对t检验显示，血糖仪的检测结果与生化分析仪无明显差异。这说明血糖仪完全适合临床。美国临床实验室标准化委员会2001年发布的葡萄糖POCT的应用准则指出[1]:POCT血糖仪的测定结果应统-以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值大于4.2mmol/L吋，与医院检验科生化分析仪测定结果之间的差异应小于20%,血糖仪测定值小于4

6、.2mmol/L吋，差异应小于0.83mmol/L。卫生部规范对准确度的要求与此准则相同，本文评价的POCT满足此要求。影响血糖仪检测的因素很多，包括温度、湿度、取血方法、试纸条的批号等，一定要定期校准和比对。本研究比对的是静脉血和血浆，对于末梢血，一定要加强对取血操作的规范化培训，减少由于血液成分改变带来的变异。冋吋应认识到，POCT血糖仪只适合于糖尿病的治疗监测，在马爱群主编的《内科学》中主张用血清和血浆测得的血糖值作为诊断标准［2】，因此血糖仪并不能替代检验科的葡萄糖检验。POCT0前大量砬用于糖尿病监测及疗效观察、患者家中血糖的自

7、我监测。POCT的操作者多为非检验人员，缺少冇效的质量控制措施，POCT结果易受外界因素干扰，加之不同厂家的产品测定原理不同，仪器本身造成的结果差异较大［3】。血糖仪受测定范围限制，过高或过低值不能准确显示，只能用于糖尿病治疗监测，并不能代替检验科葡萄糖检验。［4］我院根据卫生部的规范对在用的POCT进行质量管理，以使POCT更好地发挥苏效用。使用快速血糖仪要经常与实验室全自动生化分析仪检测结果比对分析。参考文献［l］WhifleyRJ，SantrachPJ，PhillipsDL.Establishingaqualitymanagemen

8、tsystemforunitusetestingbasedonNCCLSproposedguideline(EP18-P)［J］.ClinChimActa,2001，307(12):145-1