疟疾流调报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划疟疾流调报告　　疟疾病例个案调查表　　一、一般情况　　1.户籍所在地：省市县乡(镇)行政村自然村；　　2.现住址：省市县乡(镇)行政村自然村；　　3.户主姓名：；　　4.患者姓名：；联系电话：；　　5.性别：①男②女；　　6.年龄：周岁；　　7.职业：①学龄前儿童②学生③农牧民④渔船民⑤工、商业⑥其他；　　8.文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专以上；　　9.患者家中有无防蚊设施：①全无②蚊帐、纱门、纱窗③纱门、纱窗④蚊帐、纱窗⑤蚊帐、纱门⑥纱窗⑦纱门⑧

2、蚊帐；　　10.患者是否有使用蚊帐习惯：①是②否；　　11.患者是否有露宿习惯：①是②否。　　二、本次发病情况　　12..发病地点是否国外：①是②否；　　如选“是”，国外发病地点：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　如选“否”，国内发病地点：省市县乡(镇)行　　政村自然村；　　13.发病日期：年月日；　　14.初诊日期：年月日；　　15.初诊单位：①省综合医院②市县综合医院③乡

3、镇卫生院④村卫生室⑤个体医生⑥其他；　　16.主要临床表现：①持续发热②隔天发热③发热不规则；　　17.本次发病诊断方式：①临床诊断②实验室诊断(镜检、快速诊断等)③抗疟疾试疗有效④其他；　　18.血检疟原虫日期：年月日；　　19.镜检结果：①检查阴性②不明③混合感染④三日疟原虫⑤恶性疟原虫⑥间日疟原虫⑦未检；　　20.本次发病是：①复发②初发；　　21.病情程度：①危重②重③轻；　　22.并发症：①是②否　　如选“是”，并发症名称：　　23.病例是否死亡：①是②否。　　三、本次治疗情况　　24.抗疟药试治：①是②否；　　如选“是”，试治方法：　　25.治疗药物名称：；目的-通过

4、该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　26.是否全程足量治疗：①是②否；　　27.住院治疗：①是②否。　　四、既往病史情况　　28.曾患疟疾次数：；　　29.最近1次患疟疾时间：年月；发病地点是否国外：①是②否；　　如选“是”，国外发病地点：　　如选“否”，国内发病地点：省市县乡(镇)行　　政村自然村；　　当时抗疟治疗药品：①氯伯八日②氯喹和伯喹③其他；　　治疗时间：年月；　　治疗地点：省

5、市县乡(镇)；　　当时治疗是否全程足量：①是②否；　　是否进行清理治疗：①是②否；　　是否进行休根治疗：①是②否。　　五、传染源及传播途径调查　　30.发病前10－30天内是否外出：①是②否；　　外出地点：省市县乡(镇)；　　外出地是否疟区：①是②否；　　外出天数：；　　住地是否有防蚊措施：①是②否；　　31.近一月内家中是否有亲友来访：①是②否；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计

6、划　　来访亲友地址：省市县乡(镇)；　　该地是否疟区：①是②否；　　来访亲友留宿天数：；　　来访者一个月内发热史：①是②否；　　来访者是否血检疟原虫：①检查阳性②检查阴性③未检测；　　32.患者家庭成员中有无发热病人：①是②否；　　发热者是否血检疟原虫：①检查阳性②检查阴性③未检测；　　33.患者发病前15日内是否有输血史：①是②否；　　34.本次发病的感染分类：①本地人口本地感染②本地人口本省外地感染③本　　地人口外省感染④本省外地人口本地感染⑤外省人口本地感染⑥外省人　　口外地感染本地发病⑦境外感染。　　调查人：调查单位：　　调查时间：年月日　　表1疟疾病例个案流行病学调查表

7、　　卡片编号：　　一、一般情况　　1.户籍所在地：省市县乡(镇)行政村自然村；　　2.现住址：省市县乡(镇)行政村自然村；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3.户主姓名：；　　4.患者姓名：；联系电话：；　　5.性别：①男②女；　　6.年龄：周岁；　　7.职业：①学龄前儿童②