中医病证诊断疗效标准

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1、中医病证诊断疗效标准临床辨证时，可有多个近似证的计量值达到或超过诊断阈值，一般应取最高计量值的证型作为首选诊断，或将计量值超过通用阈值的几个证型有机整合成一个证名诊断。一、心神类证诊断标准1痰蒙心神证同义词：痰湿闭神证。定义：痰湿蒙闭心神，所表现的神志错乱、痴呆、神昏、喉中痰鸣等证候。必备证素：心神[脑]，痰，（气）闭。或兼证素：经络，（湿），（气滞）。常见证候及计量值：神昏//突然昏仆//神识恍惚=6；神识痴呆=6；喉中痰鸣痰壅//（昏迷）吐涎沫=6；神志错乱=4；语言不利=2；吐痰=2；抑郁或忧虑=2；神情淡漠

2、=2；头晕=2；恶心=1；呕吐=1；胸闷=1；形体肥胖=3；舌苔白=2；舌苔腻=3；脉滑=2。2热闭心神证定义：热邪闭扰心神，所表现的发热、神昏、神志狂乱等证候。必备证素：心神[脑]，热[火]，（气）闭。或兼证素：（肺），肝，（血热），（暑），动风，（毒）。常见证候及计量值：神昏=6；谵语=6；发热//壮热=4；神志狂乱=4；对光反应消失=3；神志错乱=2；躁扰不宁=2；肢厥身灼=2；口渴=2；腹硬满=2；新病便秘=2；尿短黄=2；面色赤=2；舌赤//舌绛=2；舌苔黄=2；脉滑=2；脉数=2。3痰热闭[扰]神证定义

3、：痰湿与热邪闭扰心神，所表现的神志狂乱或错乱，或神昏、发热、吐黄痰等证候。必备证素：心神[脑]，热[火]，痰，（气）闭。或兼证素：肺，（湿），（阳亢），阴虚，动风。常见证候及计量值：神昏=5；谵语=5；神志狂乱//神志错乱=4；喉中痰鸣痰壅//（昏迷）吐痰涎=4；抑郁或忧虑//急躁易怒=2；吐痰=3；痰多质稠=3；痰色黄=2；心烦=2；失眠=2；发热=2；口渴=2；新病便秘=2；尿短黄=1；面色赤=2；舌赤//舌绛=2；舌苔黄=2；舌苔腻=2；脉滑=2；脉数=2。4风痰闭神证定义：痰蒙心神而动风，所表现的神昏、喉中

4、痰鸣、肢体抽搐或瘫痪等证候。必备证素：心神[脑]，痰，动风。或兼证素：经络，（肝），（气闭），阳亢。常见证候及计量值：神昏//突然昏仆=7；（昏迷）吐涎沫=7；肢体抽搐=6；牙关紧闭=6；直视上窜=6；喉中痰鸣痰壅=4；语言不利=2；口眼㖞斜=3；肢体瘫痪=3；吐痰=4；痰多质稠=4；小便失禁=1；头晕=1；头痛=1；胸闷=1；舌苔白=1；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉滑=2。5瘀阻脑络证定义：内外损伤等导致瘀血阻塞脑络，所表现的头部刺痛、头晕、神昏、痴呆、舌紫暗等证候。必备证素：心神[脑]，血瘀。或兼证素：（经络）

5、，（气滞），（气闭），动风。常见证候及计量值：外伤所致=6；头痛=4；刺痛=3；固定痛=3；头晕=3；神昏=2；神志狂乱=4；神识痴呆=4；语言不利=3；失眠=1；多梦=1；健忘=3；烦躁//急躁易怒=1；唇紫=1；面色晦暗=2；舌紫暗//舌有斑点=3；脉弦=1；脉涩=2。6心神阴虚证定义：阴液亏虚，心神不宁，所表现的心烦、失眠、多梦、手足心热等证候。必备证素：心神[脑]，阴虚。或兼证素：肝，（热[火]），（血热），气滞，阳亢，血虚。常见证候及计量值：失眠=5；多梦=4；心烦//烦躁//急躁易怒=3；健忘=2；头晕

6、=2；情志有关=1；胆怯易惊=3；惊悸=2；抑郁或忧虑=2；头胀及胀痛=2；经常便秘=2；口渴=2；手足心烧=4；舌赤//舌绛//舌尖红=3；苔剥//苔少//无苔=2；脉细=2；脉数=2。二、心病类证诊断标准1心阴虚证定义：阴液亏虚，心失滋养，所表现的心悸、心痛、失眠、手足心烧、脉细数等证候。必备证素：心，阴虚。或兼证素：（心神[脑]），痰，血瘀。常见证候及计量值：心悸//心慌=5；心痛=3；胸痛=1；头晕=2；心烦=2；失眠=2；多梦=2；咽干//口渴=2；手足心烧=3；潮热=2；盗汗=2；大便干结//经常便秘=

7、2；形体消瘦=1；颧红=2；舌赤//舌尖红//舌红嫩小=2；舌苔黄=1；苔剥//苔少//无苔=2；舌苔干燥=1；脉细=2；脉数=2；脉结=2。2心气虚证定义：心气不足，所表现的心悸、乏力、脉虚等证候。必备证素：心，气虚。或兼证素：痰，血瘀。常见证候及计量值：心悸//心慌//怔忡=5；心痛=2；心脏杂音=2；头晕=2；神疲=3；健忘=1；倦怠乏力=3；胸闷=2；气短=3；久病气喘=3；自汗=2；水肿=2；活动劳累病重=2；唇紫=2；面色淡白=2；舌淡=2；脉虚=2；脉结//脉代=2。3心气血虚证定义：心气不足，心血亏

8、虚，所表现的心悸、头晕、乏力、唇舌淡白、脉细无力等证候。必备证素：心，气虚，血虚。或兼证素：阳虚。常见证候及计量值：心悸//心慌=5；头晕=3；久病气喘=1；气短=2；声低=2；神疲=2；失眠=1；多梦=2；健忘=2；眼花=2；倦怠乏力=2；自汗=2；胸闷=1；活动劳累病重=2；指甲淡白=3；唇淡=3；面色淡白//面色少华=2；舌淡=2；脉细=2；脉虚=2；