腰椎间盘突出症围手术期护理

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1、腰椎间盘突出症围手术期护理摘要：目的腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维盘破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征，对症状重、保守治疗无效或多次反复发作治疗无效宜采用手术治疗。建立一套适合腰椎间盘突出症术后患者、系统、科学、完整的护理常规，以减少复发和并发症，使患者的功能损害减少到最低程度,尽早回归社会，实现自我的价值。方法采用个案护理的方法，选取108例患者为护理对象。结果所有病例由于手术前、手术后充分预备及护理的密切配合，均痊愈出院。结论手术治疗效果显著，而围手术期护理对手术的

2、顺利进行及巩固手术疗效，预防并发症的发生起重要的作用，现将护理的经验总结如下。关键词：腰椎间盘突出症；手术；护理；预后LumbarDiscHerniationinPeriOperationPeriodNursingLIShu-jun,HELi-xin(DepartmentofOrthopaedics,ThePLA181Hospital,Guilin541002,Guangxi,China)Abstract：ObjectiveDischargeoftheherniatedlumbardisconth

3、eplatecrackeddischargedenatured,andwhatstimulatesnerves,oroppressedbytheoutstandingorthebrownalgaethatnervesasyndrome,isthesymptom,theconservativetreatmentisinvalidormorefrequentmedicaltreatmentshouldadoptasurgery.thedevelopmentofasuitablefordischarge

4、oftheherniatedlumbardisconpatients,systems,science,andfullcareandtoreducetheproblemsandcomplicationsthatthefunctionsofthedamageassoonaspossibletominimizethesocialandpersonalvalues.MethodsThenursingmethodsofcases,the108patientwasattendedtheobject.Resul

5、tsAllcasesbeforetheoperation,becauseoperationfullypreparedandnursingloaders,wererecoveredfromtheyard・ConclusionTheeffectofsignificantly,andintheoperationofnursinginoperationsmoothlyanditseffectsonthepreventionofcomplications,playanimportantroleandwill

6、nowsummarizethenursingexperienceofthefollowingKeywords：Prolapseoflumbarintervertebraldisc;Operation;Nursing;Prognosis1资料与方法1.1一般资料本组病例108例，男74例，女34例；年龄13〜70岁，平均年龄40.3岁；病史2个月〜20年；均为腰椎间盘突出症患者，其中L4-5椎间盘突出69例，L5-S1椎间盘突出32例，L4-5合并L5-S1椎间盘突出例7例，症状中腰痛伴单下肢麻痛者

7、66例，双侧下肢麻痛者42例；20例同时伴有间歇性跛行，8例同时伴有大小便功能障碍，无截瘫患者。CT或MRI1.2方法在连续硬膜外麻醉下或全麻下取腰背部正中纵行切口，摘除蜕变突出的髓核组织，其中后路椎间盘镜髓核摘除术40例，全、半椎板切除椎管减压髓核摘除63例，全椎板切除，椎间植骨融合，椎弓根内固定术5例。1例并发椎间隙感染，经治疗后痊愈。2护理2.1手术前护理2.1.1心里护理腰椎间盘突出症患者大多数为青壮年，病程长，多经保守治疗无效，精神负担重，压力大，他们担心手术治疗损失神经及预后不良，不能

8、从事正常的工作和劳动，产生焦虑、恐惧的情绪。术前责任护士要向患者及家属说明手术的必要性，请手术成功的患者现身说法，讲明情绪与疾病的关系，使其有安全、亲切感，消除不良心里因素，树立战胜疾病的信心。2.1.2术前准备①体位训练：指导患者术前3d开始训练俯卧位、侧卧位，以利手术需要；②术前症状观察：腰椎间盘突出症主要由于髓核压迫神经根，从而放射下肢痛，手术摘除髓核，解除压迫后，下肢疼痛会明显减轻，肌力、感觉会逐渐恢复。只有充分了解术前的感觉、运动，才能作出对术后疗效的评价；③术前皮肤准备