颅颌面畸形外科矫治关键技术应用与创新

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1、颅颌面畸形外科矫治关键技术应用与创新（一）项目名称颅颌面畸形外科矫治关键技术应用与创新（二）提名者及提名意见提名者：广西壮族自治区科学技术厅提名意见：我国是颅颌面畸形等出生缺陷高发国，颅颌面畸形不但影响容貌，还影响咀嚼、呼吸、语言等功能。正颌外科是治疗颅颌面畸形的主要方法，该手术难度大、风险高。项目组由广西医科大学、上海交通大学、武汉大学组成专家团队，在全国较早开展颅颌面畸形的手术治疗，成功治疗2万余例患者。创建“改良上颌骨前颌分块截骨牵张成骨技术”、“非血管化游离输送盘牵张成骨”新术式，扩大了正颌外科的适应症。自主研发虚拟正颌外科、术中导航辅助及颅颌面外科机器人等系统，获著作权2项，

2、发明、实用专利24项。项目组依托国家口腔疾病临床研究中心、生物靶向诊治国家国际联合研究中心、广西颅颌面畸形临床研究中心等平台，从组织学、分子蛋白学、基因学、信号通道、生物力学等分别开展正颌外科、牵张成骨基础研究，研究取得突破，创新性地提出微创伤是牵张成骨新骨形成的重要因素之一，牵张成骨具有胚胎发育的某些生物学特征。研究获“863”重点项目子项目、“十一五”国家科技支撑计划重点项目子项目及22项国家自然科学基金等资助。项目成果编入卫生部“十二五”、“十三五”口腔本科及研究生规划教材、国家规培教材及卫生部临床技术操作规范和诊疗指南，在北京大学口腔医学院等11所著名院校得到推广应用。发表学术

3、论文203篇，其中SCI78篇。研究成果获首次中华口腔医学研究创新奖、广西科技进步一、二等奖、上海科技进步二等奖、华夏医学科技奖、广西卫生适宜技术推广一等奖等7项奖。提名该项目为国家科学技术进步奖二等奖。（三）项目简介我国是颅颌面畸形等出生缺陷高发国，这些畸形包括唇腭裂畸形、面裂畸形、各类颅颌面畸形等先天畸形和外伤、肿瘤等造成的颌面部硬组织缺损等后天畸形。后天畸形有日益增多的趋势。颅颌面畸形不仅影响容貌，还会影响咀嚼、语言、呼吸等正常生理功能，严重者可导致各种心理障碍。正颌外科是治疗颅颌面畸形的有效方法，通过截断颌骨后重建正常的颅颌面形态和咬合关系来矫治各类颅颌面畸形。手术要求在口腔内

4、完成，术区有出入颅内的重要神经和血管，且作为消化和呼吸的重要通道，手术视野不清、操作困难、风险大、技术要求高。项目组由广西医科大学、上海交通大学、武汉大学组成专家团队，在全国较早开展颅颌面畸形的手术治疗，成功治疗2万余例患者。1996年初，项目负责人周诺教授赴美师承“正颌外科之父”Bell教授进行牵张成骨技术的研究。回国后，经过大量的临床研究，取得了新突破：1、近年来，在国内率先开展了虚拟正颌外科、术中导航辅助及颅颌面外科机器人在颅颌面畸形矫治中的应用，实现了个性化精准治疗，使正颌外科技术在临床应用中更精准、微创、疗效更好；2、在国际上构建了“非血管化游离输送盘牵张成骨”新术式，解决了

5、因肿瘤术后骨膜缺失、感染或放疗后组织血供不足、及外伤或手术意外造成的骨膜缺损或剥脱等原因导致无法利用自身骨量制作“血管化输送盘”修复严重颌骨缺损的临床难题；3、在国际上创建“改良上颌骨前颌分块截骨牵张成骨术式”，解决了以往传统正颌外科手术难以解决的唇腭裂术后继发严重上颌发育不足畸形的问题。项目组依托国家口腔疾病临床研究中心、生物靶向诊治国家国际联合研究中心、广西颅颌面畸形临床研究中心等平台，从组织学、分子蛋白学、基因学、信号通道、生物力学等分别开展正颌外科、牵张成骨的基础研究，研究结果取得新的突破：1.牵张成骨的新骨形成并不单纯是机械牵张力单因素作用的结果，而是微创伤、牵张应力等多因素

6、综合作用的结果。2.牵张成骨的新骨形成机制具有胚胎发育的生物学特征，牵张成骨过程中的微创伤和牵张力激活了胚胎干细胞和相关基因，从而调控相关细胞因子及信号通路，促进了新骨的形成，呈现了一种与一般的组织修复及再生等不同的成骨机制。项目组共获92项基金的资助，其中“863”重点项目子项目1项、“十一五”国家科技支撑计划重点项目子项目1项、国家自然科学基金22项、省部级25项，厅局级42项。项目成果编入卫生部“十二五”、“十三五”口腔本科及研究生规划教材、国家规培教材及卫生部临床技术操作规范和诊疗指南，在北京大学口腔医学院等11所著名院校得到推广应用。项目研究成果多次在美国、英国、德国、日本、

7、香港、台湾等国内外研讨会议上进行交流，发表学术论文203篇，其中SCI78篇。获著作权2项，发明、实用专利24项。研究成果获首次中华口腔医学研究创新奖、广西科技进步一、二等奖、上海科技进步二等奖、华夏医学科技奖、广西卫生适宜技术推广一等奖等7项奖。已培养博士研究生76名、硕士研究生251名。该项目获得良好的社会效益。（四）客观评价1.支持项目的国家级、部省级课题顺利完成，通过验收。“863”重点项目子项目“颅颌面外科精确治疗机器人系统”（200