产超广谱β―内酰胺酶肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌分布和其耐药性探究

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1、产超广谱B—内酰胺酶肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌分布和其耐药性探究摘要：目的：分析产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性，以便为临床诊治提供依据。方法：对我院2012年〜2013年临床分类标本分离出的大肠埃希菌186株与肺炎克雷伯菌201株进行研究，采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪检测，同时用纸片扩散法与双纸片协同试验法进行确认，并分析药敏结果。结果：在186株大肠埃希菌中检出产ESBLs大肠埃希菌76株，而201株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs肺炎克雷伯菌59株；两种产ESBLs菌属对抗菌药物的

2、耐药率明显髙于不产ESBLs菌属，产ESBLs菌属耐药主要包括氨节西林、氨曲南、头胞他噪、环丙沙星等。结论：产ESBLs菌属成为当前基层医院临床常见致病菌,并且随着抗菌药物的应用广泛，该类菌属耐药性不断升高,成为耐药谱广菌属，故而临床要加强抗菌药物的管理，从而减少产ESBLs菌属耐药引发的感染。关键词：产ESBLs肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药性【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)04-0030-02超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）属于革兰阴性菌耐药主要原因，其有着水解广谱头胞菌素的能力，可以

3、通过质粒传播,为临床抗菌药物的应用带来了严重的困难。临床研究发现，ESBLs在肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中比较常见，而这两种菌属也成为医院最为常见的条件致病菌，必须引起高度重视。总之，产ESBLs细菌的感染已经成为一个世界性的卫生课题，必须加强其菌属分布与耐药性的研究，才能为临床诊治提供依据与参考。为此，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料。本次研究菌株皆为我院2012年〜2013年临床标本分离出的大肠埃希菌（186株）与肺炎克雷伯菌（201株），皆为我院接诊的患者血液、唾液、尿液及分泌物等送检所得。

4、此外，质控菌株包括ATCC25922大肠埃希菌与ATCC700603肺炎克雷伯菌。1.2仪器与试剂。本次研究采用的仪器与试剂主要有：ATB半自动细菌鉴定仪（法国生物梅里埃公司），14种抗菌药物纸片与M-H培养基（济南百博微生物试剂有限公司）。1.3方法。采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪检测，同时用纸片扩散法与双纸片协同试验法进行确认，并分析药敏结果。1.4菌株鉴定。采用《全国临床检验操作规程》（第三版）进行细菌培养、分离与鉴定，头鞄他噪与头鞄曝岳中的任何一种，加克拉维酸后抑菌环直径与未加所得直径相较，若增大5毫米则视为ESBL

5、s阳性，药敏试验采用K-B法，并根据2009年版CLSI标准判断。1.5统计学处理。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用卡方检验，以P