加味桂枝茯苓丸在73例慢性盆腔炎中的临床效果观察

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1、加味桂枝茯苓丸在73例慢性盆腔炎中的临床效果观察(江苏省连云港市赣榆区中医院妇科门诊222100)【摘要】目的：了解桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：从来我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者中随机选取145例分作观察组(73例)和对照组(72例)，观察组给予桂枝茯苓丸加味治疗，对照组给予氨节青霉素等药物常规抗感染治疗，对比两组最终疗效。结果：加味桂枝茯苓丸治疗与氨节青霉素等药物常规抗感染治疗的总有效率无明显差异(p>；0.05),但加味桂枝茯苓丸治疗组的复发率更低、患者更满意。结论：加味桂枝茯苓丸可根据

2、患者实际情况添减药物，安全、科学，疗效显著，不良反应少，且经济实惠，减轻了群众费用负担。【关键词】加味桂枝茯苓丸；慢性盆腔炎【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0105-02《妇人良方》载「'妇人月经痞塞不通。或产后余未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为瘀血也。瘀血在内，则时时体热面黄。瘀久不消，则为积聚症頫矣”。⑴可见，慢性盆腔炎严重影响到女性健康。临床可用于治疗该疾病的方案较多，但易复发，加味桂枝茯苓丸可根据患者休质情况加减药物，效果显著。为进一步证明此观点

3、，我院对145例确诊为慢性盆腔炎的患者给予加味桂枝茯苓丸治疗，现对整个研究、对比过程展开回顾性分析，内容如下：1资料和方法1.1一般资料从2013年6月至2014年6月来我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者中随机选取146例作木次研究对象，按照患者自愿将其分为观察组和对照组(各73例)，观察组患者年龄22・50岁，平均(39・2±1.6)岁,病程0.8-8年，平均(5.3±")年;对照组患者年龄20・47岁,平均(37.9±1.5)岁，病程0.4・6年，平均(3.4&plusm

4、n;l・2)年。所有患者临床症状均表现为：下腹胀痛或刺痛、带下量多、臭气明显、乳房胀痛、体倦乏力、食少纳呆。两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05),完全符合本次临床研究对比条件。1.2方法观察组：给予加味桂枝茯苓丸治疗。主要药物包括：赤芍12克、桂枝10克、三棱10克、单参20克、丹皮10克、莪术10克、桃仁10克。加水煎熬，一次一剂，2次/d,分早晚服用。此外，临床治疗该疾病还应根据患者实际情况辨证给药，腹坠痛者添加药物生黄茂30克；腰痛剧烈者添加药物杜仲10克、川断30克；带下多症状严重者添加

5、荧实25克、海缥峭15克、车前子20克、败酱草15克；血虚气虚者，添加益气补血类药物，包括党参30克、黃蔑30克；均在月经干净3d后开始服药，8d为一疗程，治疗2疗程后到院复查。对照组：给予氨节青霉素等药物常规抗感染治疗。取10g氨节青霉素与5%的葡萄糖溶液300ml均匀混合，静脉滴注，连续用药5d,并给予0.4"次的甲硝畔口服，2次/d。所有患者月经期均停用药，连续用药2个月，2个月为一疗程，一疗程后到院复查。用药期间严密监测患者体征、心率、血压等情况，发现问题及时处理,复查时对比最终疗效。1.3判断标准1.

6、3.1中医诊疗标准根据《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性盆腔炎诊断标准制定,主要症状包括：(1)下腹胀痛或刺痛、经行加重；(2)带下量多、臭气明显、质黏稠、色黄；⑶舌质紫黯、有瘀斑、瘀点、苔薄；(4)脉细弦；⑸经前情志抑郁、乳房胀痛；(6)精神不振、体倦乏力、食少纳呆；1.3.2纳入与排除标准纳入标准：符合以上《中药新药临床研究指导原则》［3］中慢性盆腔炎诊断标准者；无神经类疾病者；无肝肾不全者；愿意参与本次对比研究者；排除标准：孕妇、哺乳期妇女；有氨节青霉素、甲硝卩坐过敏者；1.3.3观察指标治疗后的总有

7、效率、复发率、患者满意度。1.3.4疗效判定标准根据患者治疗期间实际情况将其疗效划分为4级，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈：带下量多、脉细弦等临床症状完全消失，精神状态极佳、舌质正常；显效：带下量多、脉细弦等临床症状明显消失，下腹胀痛或刺痛感明显减轻；有效：带下量多、脉细弦等临床症状有所减轻，下腹胀痛或刺痛感有所缓解；无效；治疗后未见好转或病情加重。2结果2.1两组治疗后总有效率对比从下表两组数据结果可知，加味桂枝茯苓丸与氨节青霉素等药物常规抗感染治疗疗效比较无显著差异(P>0・05,见表1)«表1两组治

8、疗后总有效率对比[n(%)]n=732.2两组复发率比较所有患者均给予定期电话或上门访问半年，无一例失访。随访结果得知,观察组1例因个人卫生落实不到位而复发，复发率为1.4%,对照组9例复发，复发率为12.85%,从结果可得出，采用加味桂枝茯苓丸治疗后续恢复效果更佳，两组复发率值比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。2.3两组患者满意度比较观察组患者中非常满意65例(89