动态心电图和常规心电图用于老年无症状性心肌缺血的临床诊断价值

《动态心电图和常规心电图用于老年无症状性心肌缺血的临床诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、动态心电图和常规心电图用于老年无症状性心肌缺血的临床诊断价值夏丽琼长沙医学院附属第一医院湖南长沙410219摘要：冃的：使用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血，并分析临床价值。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的200例老年无症状性心肌缺血患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组100例患者，观察组使用动态心电图的方法诊断，对照组使用常规心电图的方法，观察两组患者的数据差异。结果：使用动态心电图和常规心电图对两组患者无症状性心肌缺血的阳性率进行检测，对照组100例患者中检测出57例阳性患者，阳性率为57%,观察组100例患者屮检测出81例

2、阳性患者，阳性率为81%,观察组检测率明显高于对照组。观察组100例患者共检测到350次心肌缺血发作，对照组100例患者共检测到280次心肌缺血发作。差异有统计学意义(P<0.05)o结论：动态心电图与常规心电图均能够诊断老年无症状性心肌缺血，但是动态心电图能够更好的诊断老年无症状性心肌缺血，并有着重要的临床意义，理应推广。关键词：动态心电图；常规心电图；老年无症状性心肌缺血；诊断无症状心肌缺血是一种较为常见的疾病，主要表现为心肌缺血，在临床诊断时，由于病症不够明显，很难对无症状性心肌缺血进行诊断，这种病主要病发在老年人群当屮，严重影响老年人群的身体健康。本文将随机选

3、取2013年1月至2014年1月老年无症状性心肌缺血患者200例，并对200例患者进行心电图检测，观察诊断的临床价值，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年1月收治的200例老年无症状性心肌缺血患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各100例。其中观察组中男性患者53例，女性患者47例，年龄区间为64至86岁，平均年龄(74.5±3・2)岁,病程最短的2个月，最长的3年，平均病程(12±3.5)个月；对照组中男性患者48例，女性患者52例，年龄区间为62至84岁，平均年龄(72.5&plus

4、mn;3.45)岁，病程最短的3个月，最长的4年，平均病程(14±2.5)个月。由于并无特殊症状，使用心电图诊断老年无症状性心肌缺血，并结合专业的医师进行分析判断，初步确定200例患者患有心肌疾病。其中56例患者患有高血压，33例患有糖尿病，其余□例为单纯性心肌疾病。排除心房颤动、束支传导阻滞患者。本次检测获得患者及家属支持与配合。对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异(P>；0.05)o具有可比性。1.2方法对200例参与研究的患者进行全面检查，对其各项身体指标进行详细记录，密切观察患者的情况变化。(1)对照组使用常规心电图的方法进行检查，记录

5、检查数据。(2)观察组使用动态心电图的方法诊断，设备：美国科技公司DMS-Hoher6.0型动态心电图分析仪。检测重点为心电图显示ST段呈水平型或下斜型移动吋的行为。观察ST段下移吋有无症状发生，如有症状，则可诊断为有症状性心肌缺血发作，如无症状，则诊断为无症状性心肌缺血发作［1,2］。(3)观察两组患者的数据差异；在进行心电图检测时，要求对患者进行全天候的心电检测，观察患者ST段的变化，若下降则表示患者患有老年无症状性心肌缺血［3］。1.3观察指标观察数据心电图的ST段，判断两组诊断无症状性心肌缺血的阳性率情况，在24小吋动态心电图检测结果的基础上，对全天各个吋段患者无症

6、状性心肌缺血发作情况、心率变化情况、心律失常类型特点等进行观察记录。观察时段分别为06.00-12.00,14.00-22.00,12.00-14.00,22.00-6.00o1.4数据处理研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中计量资料用均数标准差表示，T检验比较。2结果使用动态心电图和常规心电图对两组患者无症状性心肌缺血的阳性率进行检测，对照组100例患者中检测出57例阳性患者，阳性率为57%,观察组100例患者中检测出81例阳性患者，阳性率为81%,观察组检测率明显高于对照组。见表1.对比两组患者不同时段无症状性心肌缺血发作情况，观察组100例患者共检

7、测到350次心肌缺血发作，对照组100例患者共检测到280次心肌缺血发作。详情见表2.3讨论老年人无症状性心肌缺血比青年人高，部分原因与高龄、心肌梗死、糖尿病等因素损害疼痛警报系统有关[4,5]o发作吋间具有节律性，一般在上午多发,午夜少发，高发时间为上午6J0吋。老年人每次发作吋间明显长于中青年，人均次数也高于中青年。心肌缺血可诱发心律失常，较重的心律失常与猝死有关,SMI与急性心肌梗死有关，故SMI伴严重心律失常者应积极治疗。本文通过对我院2013年1月至2014年1月收治的200例老年无症状性心肌缺血患者进行