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1、品管圈活动在提高标本合格率中的作用(德阳市人民医院感染科四川德阳618000)【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高标木合格率中的作用。方法：由10人组成品管圈，遵循品管圈活动步骤，分析我科标木不合格的原因并采取相应的对策。结果：调查品管圈活动期2014年7〜9月份我科总标木量1447例，不合格例数69例(4.77%),其中，标本留取错误24例(1.66%),标本量不足18例(1.24%),血标木凝集18例(1.24%)标签粘贴错误5例(0.35%),未及时送检4例(0.28%)。品管圈活动后2014年1
2、0〜12月份标木总量1889例，不合格例数35例(1.85%),其中，标木留取错误口例(0.58%),标本量不足9例(0.48%),血标木凝集10例(0.53%),标签粘贴错误2例(0.11%),未及时送检3例(0.16%)。品管圈活动前后标木不合格率比较，差异显箸。结论：实施品管圈活动，遵循PDCA循环方法，能提高标本合格率，同时加强科室成员之间的团队协作，提高圈员的综合素质，培养了圈员科学严谨的思维模式，实现了质量的持续改进。【关键词】品管圈；标木；不合格率【中图分类号】R471【文献标识码】A【
3、文章编号】2095-1752(2016)31-0362-02品质管理圈(qualitycontrolcircile,QCC)简称品管圈,是由日本石川馨博士所创，是由同一工作场所的人，自动自发地组成一个团队(圈)，然后圈员分工合作，通过运用品质管理手法工具进行分析，解决工作中的问题达到改善工作品质，提高工作效率及降低成木的目的[1-2]o国内大量文献报道，认为品管圈活动可以明显提高护理质量管理⑶。因此，为提高标本管理质量，我科于2014年7〜12月在提高标木合格率中将品管圈活动运用于实践，收到了较好的效
4、果,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本文资料来源于我科2014年7〜9月，10〜12月的血标本，大、小便标本。其中，7〜9月的1447例标本为对照组，10〜12月的1889例标本为观察组。对展开科室品管圈活动前后两组标本进行统计分析。1.2方法1.2.1成立QCC：我科品管圈由圈长、辅导员、圈员等10人组成。其中圈长由高年资护士担任，负责活动的进度和统筹安排；辅导员由护士长担任，对品管圈活动圈员进行培训、指导和监督；圈员由热爱科室活动的护士8名人员组成，每位成员均参与负责某个环节的工作计划和安
5、排。通过圈员头脑风暴产生结果，确定圈名为“苹果圈”并设计出圈徽［4］。1.2.2活动计划安排：依据PDCA的工作步骤，进行了主题选定、现状把握、目标设定、问题解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化。运用常用的品质管理手法和工具，以全体圈员共同参与的方式，开展主题活动［5］。1.3过程131现状把握:现场调查我科2014年7月1日〜9月30日血标本，大、小便标本共计1447例，不合格69例，不合格率为4.77%,按照标本不合格项目绘制柏拉图，详见图1.3.20标设定：目标值二现状值一（现状值*
6、累计百分比*圈能力），得岀目标值为Ho1.3.3原因分析：通过柏拉图找出了影响标本合格率的主要影响因子是留取标本错误、标本量不足以及血标本凝集，运用头脑风暴法，进行RCA分析，绘制成鱼骨图，找岀主要原因，详见图2〜4。通过调查问卷及查阅资料等要因确认方法，得岀护士意识不足与宣教不到位、患者依从性差、血标本未混匀为真因。1.3.4对策拟定与实施：根据80/20法则及5W1H原则，通过全体圈员的头脑风暴，拟定出对策。1.3.4.1对全体护士及护工进行相关知识培训，增强责任意识。13.4.2对患者有针对性的
7、进行相关知识宣教。1.3.4.3定期开展对低年资护士技能培训，并制定考核制度。2•结果2.1效果确认2.1.1有新成果经搜集2014年10月〜12月标本例数及其中不合格例数，绘制出汇总表，得出在这3个月期间，标本例数总共1889例，不合格例数35例，绘制出改善前后对比柏拉图5统计学分析，与改善前标本不合格率相比，差异具有统计学意义(P<0.01),改善前不合格率为4.77%,改善后为1.85%,最后绘制成效果确认图。目标达成率二(改善后・改善前)/(0标值■改善值)*100%=(11.67-23)/(
8、11-23)*100%=11.33/12*100%=94.42%2.1.2无形成果通过本次品管圈活动，全体圈员进行自评打分，评价项目有：面对问题的勇气、责任心、团队精神、和谐程度、沟通与协调、质量改善工具的认识、积极心、荣誉感。每项最高5分，最低1分，结果显示全体圈员在各方面的能力均有所提高。图6。2.2标准化与检讨改进将本次活动实施对策进行标准化，制定新的标本采集流程，流程编入护士手册及病人健康教育手册，分析此次品管圈活动中主要环节的优点与不足，并提出
