品管圈在提高器械预处理合格率中的应用

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1、品管圈在提高器械预处理合格率中的应用四川省绵竹市人民医院四川省绵竹市618200摘要：目的：通过在护理人员中应用品管圈来提高器械预处理的合格率。方法：通过品管圈活动，在护理操作过程中找到影响器械预处理合格率的因素，然后制定相对应的对策并积极执行，最后比较实施品管圈前后的器械预处理的合格率。结果：在开展品管圈活动后，器械预处理的合格率从86%提高到了95.5%(p<0.05)。结论：开展品管圈活动有效地提高了器械预处理的合格率，同时也减少了医院器械感染事件的发牛.。关键词：品管圈；器械预处理；应用品管圈(QualityControlCircle,缩写QCC)是指由在相同

2、、相近或者互补的工作场所工作的人们自发组成的一个的小团体，这个团体中所有人员通力合作、集思广益，按照一定的活动程序，灵活运用品管七大方法，来解决工作中所面临的管理、技术等方面的问题［1］。器械预处理是指在医疗器械使用后，为了增强清洗效果，提高医疗器械再牛.而及时进行的初步处理过程，其目的是为了减少人员与环境之间的交叉感染，延长器械使用寿命和增加医院的整体效益。但是在实际的工作中器械的预处理并未得到足够的重视。为了提高医疗器械再次使用的安全性，提高清洗灭菌的效果，我科室在2015年8月-2016月2月成立了品管圈，对器械预处理中存在的问题进行调查和分析，运用科学的统计工具和品

3、管方法，并且遵循PDCA循环原则来进行策略制定和实施［2］，以此来提高器械预处理的合格率，只体情况如下：1方法品管圈的成立品管圈共括13人，其中1名辅导员，1名圈长和11名圈员。圈长是通过不记名投票选出的；圈长的主要职责是负责整个圈活动的策划和协调。圈长指定一名成员为圈秘，负责整个组织活动的记录，将汇总的材料进行书面打印，制作幻灯。辅导员负责对品管圈提供正确品管手法的使用吋机及技巧。1.2选定主题根据医院的具体情况，圈员们提出医院存在的不同问题，对这些问题从上级政策、可行性、迫切性以及圈能力四个方面按5、3、1的评分确定了得分最高的品管圈主题，即提高器械预处理合格率。提高器

4、械预处理的合格率可以及时将污染器械用泡沫包裹起来，减少人员和环境之间的的交叉感染；可以及吋的分解有机污染物，保证消毒火菌成功；延长器械的使用寿命；增加医院的整体效益。1.3现状调查向本院护士发放了30份“器械预处理合格率细节调查表”，共冋收30份。根据调查，本院在2015年8月13号一9月1号一共有1188件器械进行了预处理，其中冇1021件器械预处理合格，合格率为86%，预处理不合格的有167件，占总数的14%。器械预处理不合格的主要原因有：器械有锈迹、斑驳的58次，占34.7%;器械未冲浄污物的有57次，占34.4%;器械未喷酶保湿剂的奋52次，占31.3%。1.4原因

5、分析运用鱼骨图对器械预处理不合格的主要原因进行了分析（图1-3），分析过程遵循脑力激荡原则，支持系统剖析，从而査找可能的原因，并II将确认的原因进行验证。最终确认无规范培训和考核标准，手术多和工作量大，以及护理人员担心被感染确认为三大真因。图3未喷酶保湿剂的鱼骨图1.5目标设定0标值=现况值+（现况值根据本圈的能力，利用公式计算出0标值x改善S点x圈能力）=132%1.6对策制定与实施根据这三大原因制定相应策略并实施：（1）制定工作制度、操作评分标准和流程，编制术后器械预处理“三部曲”和口诀。预处理“三部曲”：一檫、二冲、三喷。预处理口诀：器械用后檫冲洗、即吋喷洒酶保湿；勿

6、闭关节和齿牙、及时装箱送消供：做好器械预处理、医疗安全有保障。（2＞通报抽査情况，分析原因，及吋整改，并行效果评价。（3）规范培训和考核，严格督查，使护理人员掌握并合理应用。对低年资和接受能力差的护士行“一对一”指导。（4）定专人“浄护天使”术毕规范处置。（5）处置间张贴温馨提示牌及术后器械预处理流程图。（5）按标准要求配备防护用品，规范着装，防护到位。1.7效果确认实施各项品管圈措施后，从2016年1月1号-1月20号通过发放调查表的的形式统计器械预处理效果，结果显示一共有1315件器械进行了预处理，其中有1256件器械预处理合格，合格率为95.5%,预处理不合格的有59

7、件，占总数的4.5%。结果讨论由最终结果可以看出，实施品管圈可以极大的提高医院器械预处理的合格率，而器械预处理合格率的提高，可以减少人员和环境之间的交叉感染，保证消毒火菌成功，从而增加医院的整体效益。护理人员通过参与品管圈活动，可以极大的提升团队间的协同能力，也可以提高自我发现问题、解决问题的能力［3］实施品管圈，还可以充分调动护理人员的工作积极性和主动性，激发自我学习能力［4】，从而为培养高素质的护理人员打下了坚实的基础。参考文献［1】刘庭芳，刘勇，中国医院品管圈操作手册［M］,北京，人民卫生出版社，2011;1