中药联合激光光凝治疗高海拔地区糖尿病视网膜病变疗效观察

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1、中药联合激光光凝治疗高海拔地区糖尿病视网膜病变疗效观察【摘要】目的观察中药联合激光光凝治疗高海拔地区糖尿病性视网膜病变（diabeticretin2opathy,DR）的疗效。方法用中药联合激光光凝治疗198例（320眼）DR患者，对照组单用激光光凝治疗，治疗组用中药联合激光光凝治疗，术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、眼底荧光素血管造影检查，术后随访3m。-la,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影。结果治疗组总有效率为89.18%,对照组为74.60%,两组总有效率有显著性差异（P中医理论认为

2、，糖尿病视网膜病变的病位在视衣（包括黄斑）及其脉络，与肝、肾、脾关系密切。肾精亏耗,肝肾阴虚，阴损及气，气阴两虚，气虚不能推动血液运行，进一步瘀血阻滞，瘀阻目络，目失所养。因此DR是以阴虚、气虚为本，血瘀为标，是本虚标实，虚实夹杂之病，治则应标本兼顾。治疗时应根据眼底表现及兼证采用益气养阴、补肾明目并同时分别配以止血、活血、养血等中药疗法。有效地控制了糖尿病视网膜病变的进一步发展。但是中药对有大片视网膜毛细血管无灌注区或有新生血管形成的增殖前期和增殖期患者单独使用不能控制病情，我们采用激光光凝配合中药治疗糖尿病

3、视网膜病变，在激光治疗控制DR病情之后继续应用中药治疗糖尿病视网膜病变。有效地改善视网膜微循环。因此可见激光光凝结合中药治疗糖尿病视网膜病变是一种更有效的治疗方法。该方法为眼部眼底疾病的治疗效果更完善。先前有报道提示中西医结合治疗DR的效果优于单纯的激光光凝治疗[5-7]o通过本研究证实中西医结合治疗DR效果确实优于单纯激光光凝治疗，特别是对于病程长，已进入增殖期糖尿病视网膜病变的患者。2007年中华中医药学会已经制定出了糖尿病中医防治指南，对指导临床实际工作有重大意义[8]。总之，激光光凝结合中药治疗糖尿病视

4、网膜病变的确是一种行之有效的治疗方法，对治疗高原地区眼底疾病可获得更好的疗效。高海拔地区应用激光光凝结合中药治疗糖尿病视网膜病变，其疗效显著，所以对提高临床疗效及患者生存质量，有良好的促进作用，患者得到规范治疗，总体健康状况大大提高。参考文献[1]中华医学会眼科分会•眼科临床指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：184.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.[3]EarlyTreatmentDiabeticRetinopathyStudy

5、ResearchGroup.Earlyphotocoagulationfordiabeticretinopathy：ETDRSreportnumber9[J]・0phthalmology,1991,98：766-785.[1]MasmiquelL,RosaB,CarlosM,etal.Effertofpanretinalpho-tocoagulationonserumlevelsoflaminininpatientswithdia-betes[J].BrJophthalmol,1999,83(2)：1056-1

6、059.[2]金威尔，刘安，魏富强•中药联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[J].中国中医眼科杂志，2007,17(4)：233-235・[3]于文洲•中药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变40例[J]•山东中医杂志，2009,28(9)：615-616.[4]梁俊芳，孙景莹，纪丽君.活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2008,18(2)：70-72.[5]中华医学会糖尿病学分会.2007年版中国2型糖尿病防治指南[J]・中华内分泌代谢杂志,2

7、008,24(2a)：13-14.