心内科老年病人院内中后期猝死临床病因研究

《心内科老年病人院内中后期猝死临床病因研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心内科老年病人院内中后期猝死临床病因研究摘要：目的：对心内科的老年病人在院内中后期的猝死情况进行临床病因分析和探讨，以减少猝死的情况发生。方法：对我院心内科2010年〜2012年的30例老年人在中后期发生猝死的情况进行回顾性分析。结果：在所有导致心内科老年人在中后期发生猝死的临床病因中，高血压心脏病导致猝死的有12例，占40%。冠心病有8例，占26.7%0心肌病有4例，占13.3%o肺心病有3例，占10%o其他占10%；从入院时间来看，入院时间在1周以内猝死患者为2例，1〜2周猝死患者为4例，2〜3周猝死患者为16例，3周以上猝死患者为8例；白天猝死患者1

2、3例，晚上猝死患者为17例；在病情恶化后1小时内猝死的有27例，占90%。结论：老年人猝死主要是由高血压心脏病、冠心病等心脑疾病引起，患者在入院2〜3周的猝死率最高，晚上多于白天，医院要对患者猝死的病因进行全面分析，以便采取更合理的防护措施。关键词：老年病人猝死临床病因【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0200-02世界卫生组织（WHO）将猝死定义为患者在急性状况下发生的6小时以内死亡的现象［1］,主要特点是突然性、快速性、自然性。猝死是比较常见的一种死亡现象，它主要是由于死者在生前的某种疾病发生突然恶化而导

3、致的，主要有高血压心脏病、冠心病、脑溢血、哮喘等疾病。临床表现为心跳骤停、脉搏消失、呼吸停止、休克等［2］。文章对我院2010年〜2012年30例老年患者的猝死进行回顾性分析，报告如下。1资料和方法1.1一般资料。选取我院心内科2010年〜2012年的30例老年人在中后期发生猝死的情况进行回顾性分析。患者中有男性21例，女性9例，年龄均在55〜85岁之间，平均年龄为（78.4±6.8）岁。猝死的患者均在入院后病情得到明显好转，之后突然病情恶化，均在6小时内死亡，符合猝死的症状。对所有患者进行入院时的心电图检查，其中高血压心脏病15例，冠心病10例，心肌病4

4、例，肺心病5例，风心病2例，蛛网膜下腔出血1例，一些患者同时患有多种疾病，病情比较严重。入院前有过多次住院经历的有21例，其中入院4次以上的有2例，3次的有8例，2次的有11例。1.2研究方法。对30例猝死患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者的身体症状以及入院后的情况。研究患者猝死的时间以及诱因，并对患者猝死的病因进行综合分析。2结果在所有导致心内科老年人在中后期发生猝死的临床病因中，髙血压心脏病导致猝死的有12例，占40%。冠心病有8例，占26.7%o心肌病有4例，占13.3%o肺心病有3例，占10%0其他占10%；从入院时间来看，入院时间在1周以内猝

5、死患者为2例，占6.7%o1〜2周猝死患者为4例，占13.3%o2〜3周猝死患者为16例，占53.3%。3周以上猝死患者为8例，占26.7%；白天猝死患者13例，占43.3%。晚上猝死患者为17例，占57.7%；在病情恶化后1小时内猝死的有27例，占90%。在患者猝死前的一些可能诱因中发现，在听到噩耗之后猝死的有2例，在睡眠中猝死的有10例，吃完饭后猝死的有3例，在进行户外活动后猝死的有4例，在聊天中猝死的有8例，在进行身体检查的时候猝死的有2例，因情绪波动而猝死的有1例。3讨论从资料中可以看出，老年人猝死主要是由高血压心脏病、冠心病等心脑疾病引起，患者在

6、入院2〜3周的猝死率最高，晚上多于白天，一些外界环境的刺激也会诱发患者的疾病突然发生，从而导致猝死。因此医院要对患者猝死的病因进行全面分析，以便采取更合理的防护措施。世界卫生组织(WHO)将猝死定义为患者在急性状况下发生的6小时以内死亡的现象，它的特点是突然性、快速性、自然性。猝死是比较常见的一种死亡现象，它主要是由于死者在生前的某种疾病发生突然恶化而导致的，主要有高血压心脏病、冠心病、脑溢血、哮喘等疾病。临床表现为心跳骤停、脉搏消失、呼吸停止、休克等。从本次研究中可以发现，因为心脏功能的原因导致猝死的概率非常高，达到猝死患者的90%以上。心脏方面的疾病对

7、于心脏的心律有着很大的影响，心脏疾病往往会导致患者的心律失常，这是诱发心脏突然停止，最终导致猝死的重要因素。患者的年龄越大就越容易导致猝死，这与患者的身体机能有关。猝死患者的平均年龄达到了(78.4±6.8)岁，这个时期人体的各项机能都已经处于衰竭状态，难以对突发的症状产生有效的抵抗，从而导致猝死。患者的住院次数也与猝死有着一定的联系，猝死患者中住院次数至少2次的有21例，占总例数的70%,住院多，说明患者病程长，病情严重。高血压心脏病导致猝死的概率非常高，达到40%,这是由于高血压会导致人体心脏的左室肥厚，这为心肌梗死等急性疾病的发生提供了条件。除了身体

8、内的疾病外，外界的诱因也对猝死产生了重要作用。本次研究资料中，在睡