腹内脂肪测定及血脂水平与冠心病相关性的研究

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1、己o-目录ⅢrillIIJJIIIJIJIIllIJIJIIJIIY1779891中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4研究论文腹内脂肪测定及血脂水平与冠心病相关性的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”毯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’1l附图

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。15讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。19结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述肥胖与冠心病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、～43中文摘要腹内脂肪测定及血脂水平与冠心病相关性的研究摘要目的：目前冠心病的危险因素已被证实有多种，如年龄、性别、血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量等。中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清总胆固醇水平正逐步升高；随之而来的超重和肥胖也越来越多。流行病学和临床研究均表明肥胖，特别是腹型肥胖，是心脑血管病和糖尿病的独立危险因素。腹型肥胖者引起血压增高及代谢紊乱的原因，目前认为主要与腹部脂肪过度沉积有关。C，II可精细的区分腹腔皮下脂肪和腹腔内脂肪，即内脏脂

4、肪的沉积。即通过计算腹部脂肪组织总面积(totalabdominaladiposetissue，ATA)和腹内脂肪组织总面积(visceraladiposetissue，VTA)进行测量。另一方面，脂质代谢紊乱虽是糖尿病代谢紊乱的一个重要方面，但与冠心病的发生亦有密切关系，比较甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与脂蛋白A单项检查可提供临床预测价值。本研究旨在通过应用CT定量测定腹部脂肪分布，结合患者血脂水平，探讨其与冠心病的关系。方法：选择因胸痛待查、心绞痛、心肌梗死住院并行冠状动脉造影术的患者100例。术前采集患者年龄、

5、性别、身高、体重、腰围(waistcircumference，wc)、臀围、高血压及糖尿病病史。患者入院后，次日清晨空腹抽取静脉血测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白’B、脂蛋白A。所有病例行腹部经脐平面单层C，II扫描，获取图像经VoxelQ图像工作站软件处理，分别测得该层图像的腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织总面积(VTA)，计算出VTA／ATA值。依据腹内脂肪面积(VTA=lOOcm2)将全部对象分为腹内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组，比较两组冠心病的患病率及血脂水平；根据冠状动脉造影结

6、果将患者分为两组：冠心病组(C组)和非冠心病组(NC组)(即冠状动脉造影提示未见有意义病变组)。再根据冠状动脉病变受累血管将冠心病组依据患者病变程度分为两组：单支病变组、多支病变组。比较C组与NC组之间的VTA／ATA的差异，比较两个病变组受中文摘要累病变血管之间的VTA／ATA、WC、脂蛋白A不同。采用SPSSl3．0软件进行统计学处理。结果：1C组与NC组在年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)方面均无统计学差异(尸>0．05)。在BMI无明显差异的情况下，V1队、SA、ATA、VTA／ATA在总体男、女性别上，没有统计学差异(尸>0．05)。

7、2C组与NC组比较：C组V，rA明显高于NC组，差异有统计学意义(PO．05)；-两组VTA／ATA比较，C组高于NC组，差异有统计学意义(尸fo．44可预测冠心病。5ⅥA与冠心病的关系

8、：将全部研究对象分为腹内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组，腹内脂肪堆积组冠心病发病率显著增高，且有统计学意义(尸