电针合并火罐治疗腹型肥胖临床观察

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1、电针合并火罐治疗腹型肥胖临床观察摘要：目的：探讨研究电针及火罐的减肥疗效。方法：腹型肥胖患者60例，年龄在30-50岁之间，均为产后女性。随机单盲法分为治疗组和对照组，治疗组取穴:主穴为曲池、内关、中舵、水分、天枢、大横、水道、滑肉门、大巨、外陵、足三里、丰隆、三阴交。电针取穴：双侧的大横和水道。根据证型配穴，留针30分钟，隔日1次，20次为1疗程。治疗组在针刺后休息10-15分钟，再在原穴位上加火罐治疗20-30分钟，每周2次，20次为1疗程，共2个疗程，疗程间休息4-5天。对照组仅用电针治疗，不加火罐，治疗方法和治疗组一致，2疗程后观察疗效。结果

2、：①60例患者经治疗后，治疗组共30例，显效22例，有效6例，无效2例；对照组共30例，显效10例，有效18例，无效2例。经统计学分析，治疗组疗效明显优于对照组。轻、中度肥胖患者治疗效果优于重度肥胖患者。（P25为肥胖，国外以BMD25-30为超重；BMI>30为肥胖，BMI>40为重度肥胖；根据相对标准体重，根据描述脂肪的分布标准:腹围[4],男性>90cm,女性>80cm[5],超过此标准即可诊断为腹型肥胖。1.2.2中医辩证分型标准[6]。参照1997年第五届全国肥胖病研究学会学术会议标准，将肥胖病分为五型：①脾虚湿阻型：肥胖、浮肿、疲乏无力、

3、肢体困重、尿少纳差、腹满脉沉细、舌苔薄膩、舌质淡红。②胃热湿阻型：肥胖、头胀、眩晕、消谷善饥、肢重、困楚怠惰、口渴、喜饮、脉滑数、舌苔腻微黄、舌质红。③肝淤气滞型：肥胖、胸肋苦满、胃脫痞满、月经不调、闭经、失眠多梦、脉细悬、苔白、舌质暗红。④脾肾两虚型（肾脾阳虚）：肥胖、疲乏无力、腰酸腿软、阳痿、阴寒、脉沉细无力、苔白、舌质淡红。⑤阴虚内热型：肥胖、头晕眼花、头胀、头痛、腰痛酸软、五心烦热、低热、脉细数、微璇苔薄、舌尖红。诊断症候：2-3项以上，舌苔、脉象基本符合者即可诊断为肥胖。1.3排除标准。①继发性腹型肥胖患者；②正在接受其他方法减肥者；③6个

4、月内接受过其他方法减肥者；④伴有严重的心、脑、血管、肝、肾等重要脏器原发性疾病者；⑤产后或人流术后月经周期未恢复正常者；⑥产后未断奶者；⑦患有皮肤病及传染病者以及剖腹产后伤口未愈合者。2治疗方法2.1分组：将60名患者随机单盲法分为电针合并火罐组（治疗组）和单纯电针组（对照组）各30名。2.2治疗方法。2.2.1电针合并火罐组［8］（治疗组）。治则：健脾益肾、利湿化痰、调和气血。取穴：主穴为曲池、内关、中月完、水分、天枢、大横、水道、滑肉门、大巨、外陵、足三里、丰隆、三阴交。电针取穴为双侧的大横和水道。辩证配穴：①脾虚湿阻型加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉

5、；②胃肠湿热型加内庭、曲池、支沟；③肝郁气滞型加肝俞、血海、太冲、地机；④脾肾两虚型加关元、气海、脾俞、肾俞；⑤阴虚内热型加太溪、肾俞、气海、行间；便秘加腹结、支沟、上巨虚；十二经上穴位均双取。针灸治疗完毕后患者平卧休息10-15分钟，再在穴位上加火罐治疗20-30分钟[9-12]o2.2.2单纯电针组（对照组）。治则：同治疗组。取穴：同治疗组。电针治疗完毕后不加火罐治疗。2.2.3操作方法。2.2.3.1电针治疗的操作方法。局部常规消毒，选用直径为0.3mm的2寸毫针（苏州环球医疗器械有限公司生产）,按补泻手法操作，捻转得气后接G6805-II型电

6、针仪，两组电极分别连接于腹部两侧的穴位，采用疏密波，强度以患者能耐受为度，每次留针30分钟，隔日1次，20次为一疗程，共2个疗程，疗程间休息4-5天。2.2.3.2电针治疗的注意事项。①每次治疗前，检查电针机输出是否正常。②治疗前须告诉病人，使其思想上有所准备，配合治疗。③对患有严重心脏病的病人，应注意避免电流回路经过心脏；不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针。2.2.3.2.1火罐治疗的操作方法。指导患者取合适的卧位，腹部摩罐时采用平卧位，先在治疗部位腹部均匀涂上润滑剂（医用石蜡油），用闪火法（即用蹑子夹住乙醇棉球，点燃后，在罐内绕一圈，驱除罐内空

7、气，立即抽出，将罐扣在治疗部位上）将玻璃火罐吸附在皮肤上，力度适中，然后轻提罐体，用适中的力度，以患者能忍受不感觉疼痛为宜，在治疗部位顺时针或者逆时针摩动火罐，其中虚证采用补法即逆时针方向摩法，即先逆时针摩罐5min,接着顺时针摩罐5min,最后逆时针摩罐10〜20min；实证采用泻法即顺时针方法，即先顺时针摩罐5min,再逆时针摩罐5min,最后顺时针摩罐10〜20mino均以皮肤变为红色为度，腹部和腰背部摩罐时间一般均为20-30min,摩罐结束后在重点部位留罐5mino在治疗部位顺时针或者逆时针摩动火罐，每周两次,20次为一疗程，共2个疗程，疗

8、程间休息4-5天。2.2.3.2.2火罐的注意事项。①月经期间暂停治疗。②摩罐时火罐应瓶口光滑、无破损。③留