腹内脂肪厚度与心血管代谢危险因素的相关性研究

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1、中图分类号：R89；R36；R39硕士学位论文腹内脂肪厚度与心血管代谢危险因素的相关性研究院（系）、所临床医学院研究生姓名张莉学科、专业内科学导师姓名杨永健教授二Ο一二年四月1目录1腹内脂肪厚度与心血管代谢危险因素的相关性研究„„„„„„„11.1英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„11.2中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21.3英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„41.3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71.4研究对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„91.

2、5结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„131.6讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„261.7结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„331.8参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„342致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„303肥胖相关性高血压机制研究进展（综述）„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4123英文缩写一览表英文缩写英文全称中文全称VFvisceralfat腹内脂肪VFTvisceralfatthickness腹内脂肪厚度BMIbodyma

3、ssindex体重指数WCwaistcircumference腰围WHRwaist-to-hipratio腰臀比SBPsystolicbloodpressure收缩压DBPdiastolicbloodpressure舒张压AMBPambulatorybloodpressure动态血压FPGfastingplasmaglucose空腹血糖FINfastinginsulin空腹胰岛素HOMA-IRhomeostasismodelassessmentindex胰岛素抵抗指数UAuricacid尿酸TGtriglyceride甘油三酯TC

4、totalcholesterol总胆固醇HDL-chighdensitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇LDL-clowdensitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白胆固醇Apo-bapolipopoproteinb载脂蛋白bApo-aapolipopoproteina载脂蛋白a4腹内脂肪厚度与心血管代谢危险因素的相关性研究摘要目的:目前肥胖与心血管代谢疾病的患病率呈逐年增加的趋势，腹内脂肪（VF）堆积被认为是影响心血管代谢危险因素(高血压、高血脂、胰岛素抵抗)的主要因素。本研

5、究应用超声测量腹内脂肪厚度（VFT）评估腹内脂肪堆积程度,分析腹内脂肪堆积与心血管代谢危险因素关系，旨在为腹内脂肪堆积相关的心血管代谢性疾病的治疗策略提供依据。方法：选择583例患者，所有患者均行身高、体重、腰围（WC）、臀围测量，计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR），所有患者均行收缩压（SBP）和舒张压（DBP）检查、腹内脂肪超声检测、24小时动态血压(AMBP)监测，其中491例行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）

6、、载脂蛋白b（Apo-b）、载脂蛋白a（Apo-a）、尿酸(UA)检查，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。根据超声检测的腹内脂肪厚度将患者分为腹内脂肪堆积组及非腹内脂肪堆积组，比较两组简易体脂参数、血脂、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿酸、偶测血压、24小时动态血压，将腹内脂肪厚度按五分位法分为五组，比较各组动态血压值及高血压患病率，分析随腹内脂肪厚度增加，动态血压值及高血压患病率的变化趋势。结果：腹内脂肪堆积组WC、BMI、TG、Apo-b、FIN、负荷后胰岛素、HOMA-IR、U

7、A、DBP、动态血压各平均压、血压负荷均显著高于非腹内脂肪堆积组（P<0.05），FPG、负荷后2小时血糖、HDL-c、LDL-c、Apo-a、SBP无显著差异（P>0.05）。五分位分组中，腹内脂肪厚度24～33mm组全天5平均收缩压、全天平均舒张压、全天平均平均压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均平均压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均平均压、全天收缩压负荷、全天舒张压负荷、白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间舒张压负荷最低,显著低于腹内脂肪最低（～24mm）组及腹内脂肪最高（52mm～）组的动态血压值（P＜0

8、.05）。与其他各组比较，腹内脂肪厚度24～33mm组的高血压检出率最低，有显著意义（P<0.05）。结论：1.腹内脂肪厚度与体脂简易参数（腰围、体重指数）有显著相关性，均在一定程度上反映了肥胖的程度。2.腹内脂肪厚度与血脂、尿酸、胰岛素抵抗有显著