稽留流产的相关因素与对策研究

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1、云南中医学院硕士学位论文稽留流产的相关因素与对策研究姓名：刘凤桥申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：陈林兴201205-I·文摘要稽留流产的相关因素与对策研究研究牛姓私：刘凤桥导师姓名：陈林兴(叶1西医结合临床妇科)教授主任医师摘要目的：通过流行病!学训查，了解昆明市稽留流产发生的可能相关因素，从而探讨研究对策，指导优牛优育及妇女卫生保健及预防_T_fl，为今后进一步深入研究稽留流产奠定基础，为仃效防治稽留流产提供科学依据。方法：采用临床的流{J：病学调查，将随机选取调查对象(2000．1"---2012．3．)常住人Lj(常住人U定义为：不管户U所在何地，凡在

2、昆明居住达一年或以上的居民)发生稽留流产的患者400例进行调查问卷(该问卷是根据问卷设计的原理，结合文献研究和专家咨询等方法，设计的调查问卷)。内容包括：1、一般情况；2、疾病情况；3、因素情况：4’、伞身及妇科检查情况及辅助检查；5、干预情况；6、其它。将调查内容的4：II矢资料采用微软EXCEL表分类汇总，用SPSSl7．0统计软件对所输入的所囱‘数抓均进行正态性检验，并进行统i,-I‘和分析。计数资料频数(构成比)进行统计描述，构成比和样木率的比较用X：检验，P<0．05为差异有显著性。结果：1．对400例稽留流，缸患者调查问卷，患率以年龄段在25"-,30岁之间的人

3、群居多，达到41％，其次为年龄段在30----'35岁之间人群，为28．5％。汉族为主。文化程度多在大学以下，l‘i总人数的71．8％。农民职业占的比例相对较高，占总人数的18．8％。2．患者性格以混合型和内向型居多，大部分月经基木规律，发生稽留流产孕周多在6～12w之间人群，占77％；春季较多，占总人数的31．3％；妊娠次数>／2次的稽留流产患者占69．8％。除稽留流产以外伴有其它异常孕产方式的占总人数的58．7％，其rfl人流居多，占34．5％。3．构‘孕期并发症占72％，其巾阴道流血、感冒、情绪创伤、合并混感占多数。4．生活工作巾，睡眠不规律的占81％，直接或间接接触

4、辐射的占53．3％，而电脑使用时间≥1h，占3J．5％，与稽留流产发生有一定的正相关关系。5．男方或女方接触化学放射性物质占18．15％，所处环境有噪音占51．5％，患稽帘流产i'l：ltrt：)∈Ⅲ素与对策研究者日交通ii,ll；j,l≥1小时111．I／13．：{％，被动吸烟l与33．3％。6．孕前疾病占总人数f内30．07％，以阴道疾病和宫颈疾病居多。7．感染凶素占总人数I，勺47％，主要包括支原体感染占总人数的16．8％，以解脲支原体居多；病毒感染I叶总人数的9．75％，其巾Torch病毒感染占总人数的5．5％；衣原体感染占总人数的8．0％，主要是沙眼衣原体感染；真

5、菌感染占5．O％，以霉蔺·I牛阴道炎常见：filliT,-f!誊染占4．0％，以阴道加德纳杆菌为主，混感占2．5％。8．行生殖抗体检测n，J仃166例，占41．5％，其巾阳性56例，占14．0％，以抗心磷脂抗体(ACA)为主，其次是两利t或两利·以上抗体阳性，占9．6％。9．相对占比例较小的¨J．能因素，有喝咖啡、孕期烫发、孕期常做饭、酗酒、胎盘因素、fl台J1．,因素、低锌、高泌乳素、高胆固醇等。10．治疗一t-_西医处理基木一致，巾医方面以气血虚弱型多见，rfl西结合。结论：1．昆明市城镇地区人tlf-x>．1稽留流产的可能因素和其它地方基本一致。2．发生原因集『1表现

6、为缺乏相关知识，孕前基木检查不到一半，_'-kfTl习惯不好，没仃可i0：的预防措施，对已经发生耩留流产也不够重视，常见多因素混感。3．孕期并发症届多，Iif72％，其中以两利，或两利，以上并发症合并多见。4．接触王1：境噪声、j711射所占比例较大。5．感染因素占47％(注：包括既往感染和孕期感染)。由jl-k可见，引发稽科流产的绝大多数因素是可以避免的。因此，通过本课题的研究将"fin于对稽科流J髓的预防，为进一步深入开展相关流行病学调查奠定基础i。关键词：稽留流产村1关因素疾病对策英文摘要Missedabortion．．relatedfactorsandcounter

7、measuresAbstractIiuf．engqiao(endocrinologyofconjunctionofTCMandwesternmedicine)Directedbyprof．chenlinxingObjecth’e：ThisrCSC[tl‘chaimstofindoutpossiblyrelatedlaclorsandexplorecotllltermeasuresbasedI)11epidemiologicalinvestigation，guidingprenatalandpostnalalcal’